Infecciones nosocomiales: tendencias secularesde un programa de control en México
Fuente:
Redalyc
Guardado en:
| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Artículo científico |
| Lenguaje: | en |
| Publicado: |
Instituto Nacional de Salud Pública
1999
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | |
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| _version_ | 1876477524077182976 |
|---|---|
| author | M. Sigfrido Rangel Frausto |
| author_facet | M. Sigfrido Rangel Frausto |
| contents | Infecciones nosocomiales: tendencias secularesde un programa de control en México M. Sigfrido Rangel Frausto Samuel Ponce de León Josué I. Elías López Carmen Romero Oliveros Martha Huertas Jiménez Salud México eficacia tendencias mortalidad infección hospitalaria Objetivo. Determinar la frecuencia de infecciones nosocomialesen el Instituto Nacional de la Nutrición SalvadorZubirán (INNSZ) desde la instauración del programa devigilancia hasta la actualidad y conocer su impacto en estanciahospitalaria y mortalidad. Material y métodos. Se realizóun estudio descriptivo, retrospectivo y retrolectivo enun hospital de referencia de tercer nivel de atención. Seobtuvieron las frecuencias, el tipo y la distribución de infeccionesnosocomiales de la base de datos del Departamentode Epidemiología Hospitalaria entre 1991 y 1996. Se determinóen cada paciente el grado de gravedad de su enfermedadmediante la escala de McCabe-Jackson, así como laedad promedio y el tiempo de estancia hospitaria. Se aplicóla prueba de c2 para tendencias de los diferentes parámetrosevaluados. El estudio se dividió en tres etapas: prerremodelación(1991-1993), remodelación (1994-1995) yposremodelación (1996). Se compararon los periodos prerremodelacióncontra posremodelación. Resultados. Duranteeste periodo (1991-1996) la tasa de infeccionesnosocomiales fue de 8.6 por 100 egresos en promedio, conuna disminución de 20% en su frecuencia a lo largo del mismo(p< 0.01), comparando las tasas que se observaron durantela prerremodelación con las de la posrremodelación.El área hospitalaria con mayor frecuencia de infecciones esla Unidad de Terapia Intensiva (26.9 infecciones por 100egresos), seguida de áreas de hospitalización con cuartoscompartidos (9.47%) y con cuartos privados (7.5%). El sitio deinfección más frecuente fue el de vías urinarias (26.6% deltotal de episodios), seguido por infección de herida quirúrgi-ca (24.4%), neumonía nosocomial (12.1%) y bacteriemia primaria(9.5%). Se observó una disminución estadísticamentesignificativa en la frecuencia de infecciones de vías urinariasy bacteriemias primarias (p< 0.05 y p< 0.00001, respectivamente),mientras que las infecciones de herida quirúrgicay las neumonías aumentaron (p< 0.005 y p< 0.00001, respectivamente).La mortalidad asociada disminuyó 36% (p<0.00001). La estancia hospitalaria disminuyó en 42.8%. Nose encontraron diferencias significativas en la gravedad delos enfermos. Conclusiones. Desde que comenzó a operar,en 1985, el programa de control de infecciones en elINNSZ, la frecuencia de infecciones nosocomiales ha disminuidoen 56%, así como la mortalidad asociada (36%).Estos cambios se deben tanto a dicho programa como ala reducción de la estancia hospitalaria, y no parecen estarrelacionados con la edad de los pacientes ni con la gravedadde su padecimiento. 1999 artículo científico 0036-3634 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=10609603 en http://www.redalyc.org/revista.oa?id=106 Salud Pública de México application/pdf Instituto Nacional de Salud Pública Salud Pública de México (México) Num.Su1 Vol.41 |
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| topic | Salud México eficacia tendencias mortalidad infección hospitalaria |
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