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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Instituto Nacional de Salud Pública
2003
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=10645609 |
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Table of Contents:
- Sangrado transvaginal durante el embarazo, como factor de riesgo para isoinmunización al antígeno Rhesus-D Edgar Hernández José Roberto Ahued Salud México isoinmunización Rh hemorragia uterina inmunoglobulina Anti Objetivo. Evaluar el sangrado transvaginal en cualquier etapadel embarazo como factor de riesgo para la sensibilizaciónal antígeno eritrocitario Rhesus-D en mujeres previamenteno isoinmunizadas (Rh(-)NI), como una alternativa para laaplicación rutinaria de gama-globulina anti-D a la semana28 de gestación. Material y métodos. Estudio de casos ycontroles consecutivos, efectuado en el Instituto Nacionalde Perinatología de la Ciudad de México, en el periodo de1995 a 2001.Casos (n=24), pacientes Rh(-)NI que mostraronseroconversión positiva de anticuerpos contra el componenteD del antígeno Rh durante el embarazo o en elpuerperio inmediato. Controles (n=24), mujeres Rh(-)NI,captadas consecutivamente y que no presentaron seroconversiónpositiva de anticuerpos Anti-D. En todos los casoslos recién nacidos fueron Rh positivos. Ninguna de las pacientesrecibió inmunoprofilaxis Anti-D a la semana 28 degestación. Se evaluaron periodos de sangrado transvaginalen cualquier etapa del embarazo y antes del inicio del trabajode parto. Se estimaron razones de probabilidad e intervalosde confianza de 95%. Resultados. La presencia desangrado transvaginal se observó en 18/24 (75%) de loscasos y en 5/24 de los controles (20%). La actividad uterinapretérmino y la amenaza de aborto fueron las causas másfrecuentes identificadas como causa de este sangrado. Lapresencia de uno solo de estos eventos durante cualquieretapa del embarazo aumentó 11.4 veces (IC 95% 2.9-44.0)el riesgo de sensibilización al antígeno eritrocitario Rh-D,y si el sangrado se presentó después de la semana 20 el incremenriesgose incrementó 5.0 veces (IC 95% 1.3-19.1). La presenciade sangrado antes de la semana 20 no se asoció conun incremento significativo en el riesgo de sensibilización(OR=7.6, IC 95% 0.8-69.5). Conclusiones. En presencia decualquier sangrado transvaginal durante el embarazo en unapaciente Rh-NI se recomienda la aplicación profiláctica degama-globulina anti-D. El texto completo en inglés de esteartículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html 2003 artículo científico 0036-3634 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=10645609 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=106 Salud Pública de México application/pdf Instituto Nacional de Salud Pública Salud Pública de México (México) Num.6 Vol.45