Enfermedades de alto costo en afiliados a un sistema institucional de aseguramiento y prestación de servicios de salud

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1. Verfasser: Inés Milena David D.
Format: Artículo científico
Sprache:es
Veröffentlicht: Universidad de Antioquia 2006
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author Inés Milena David D.
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contents Enfermedades de alto costo en afiliados a un sistema institucional de aseguramiento y prestación de servicios de salud Inés Milena David D. Ana María Medina P. Elkin Martínez L. Salud Alto costo inversión en salud enfermedades crónicas Introducción: las enfermedades de alto costo (eac) representan un gran riesgo para el equilibrio financiero de las empresas de salud y pueden ser un factor determinante para su supervivencia en el mercado. Conocerlas mejor es esencial para prever su impacto en el sistema de prestación de servicios de salud. Metodología: se estudia toda la facturación relacionada con las eac en los 8.347 afiliados a un sistema institucional de aseguramiento y prestación de servicios en salud durante un período de cinco años (1999-2003). Resultados: se registran 245 casos que generaron un costo de 3.520 millones de pesos durante el periodo estudiado. En el último año las eac consumen 36% de los costos totales por servicios de salud. Tres enfermedades, las cardiovasculares, las neoplasias y la insuficiencia renal, consumen 65% de estos costos. El 30% de los dineros por eac se aplicaron a personas que fallecieron en el proceso de tratamiento. La edad y la cronicidad del padecimiento están asociadas a estas complicaciones. Conclusiones: las eac representan una severa carga para el sistema de prestación del servicio de salud. La situación parece ser el resultado de acceder a los avances médicos con altas especificaciones técnicas, pero a un costo muy alto, y en una intervenciónmuy tardía, cuando ya no puede obtenerse un beneficio significativo para la salud del paciente. Parece evidente que el camino de la prevención y la promoción de la salud se impone como alternativa inteligente, si no por razones humanas y sociales, al menos por razones económicas. 2006 artículo científico 0120-386X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=12024210 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=120 Revista Facultad Nacional de Salud Pública application/pdf Universidad de Antioquia Revista Facultad Nacional de Salud Pública (Colombia) Num.2 Vol.24
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Inés Milena David D.
Salud
Alto costo
inversión en salud
enfermedades crónicas
Enfermedades de alto costo en afiliados a un sistema institucional de aseguramiento y prestación de servicios de salud Inés Milena David D. Ana María Medina P. Elkin Martínez L. Salud Alto costo inversión en salud enfermedades crónicas Introducción: las enfermedades de alto costo (eac) representan un gran riesgo para el equilibrio financiero de las empresas de salud y pueden ser un factor determinante para su supervivencia en el mercado. Conocerlas mejor es esencial para prever su impacto en el sistema de prestación de servicios de salud. Metodología: se estudia toda la facturación relacionada con las eac en los 8.347 afiliados a un sistema institucional de aseguramiento y prestación de servicios en salud durante un período de cinco años (1999-2003). Resultados: se registran 245 casos que generaron un costo de 3.520 millones de pesos durante el periodo estudiado. En el último año las eac consumen 36% de los costos totales por servicios de salud. Tres enfermedades, las cardiovasculares, las neoplasias y la insuficiencia renal, consumen 65% de estos costos. El 30% de los dineros por eac se aplicaron a personas que fallecieron en el proceso de tratamiento. La edad y la cronicidad del padecimiento están asociadas a estas complicaciones. Conclusiones: las eac representan una severa carga para el sistema de prestación del servicio de salud. La situación parece ser el resultado de acceder a los avances médicos con altas especificaciones técnicas, pero a un costo muy alto, y en una intervenciónmuy tardía, cuando ya no puede obtenerse un beneficio significativo para la salud del paciente. Parece evidente que el camino de la prevención y la promoción de la salud se impone como alternativa inteligente, si no por razones humanas y sociales, al menos por razones económicas. 2006 artículo científico 0120-386X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=12024210 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=120 Revista Facultad Nacional de Salud Pública application/pdf Universidad de Antioquia Revista Facultad Nacional de Salud Pública (Colombia) Num.2 Vol.24
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