Caracterización de los recobros realizados por la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia al Fondo de Solidaridad y Garantía por atenciones No pos. 2010-2013

Fuente: Redalyc
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Auteur principal: Gilma Stella Vargas-Peña
Format: Artículo científico
Langue:es
Publié: Universidad de Antioquia 2021
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contents Caracterización de los recobros realizados por la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia al Fondo de Solidaridad y Garantía por atenciones No pos. 2010-2013 Gilma Stella Vargas-Peña Laura Estefany Ruiz-Sánchez Salud Recobros salud pública atenciones No pos sistemas de salud régimen subsidiado Objetivo: Caracterizar los recobros realizados por la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia (ssspsa) al Fondo de Solidaridad y Garantía, por atenciones No pos entre 2010-2013. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, según información oficial suministrada por la ssspsa, teniendo en cuenta el total de facturas recobradas (894), por $7 815 241 869. Resultados: 1) las facturas recobradas disminuyeron del 56 al 9 %, con variación negativa de -84 %; los valores recobrados disminuyeron del 51 al 15 %, con variación negativa del -71 %, y los pacientes implicados tuvieron una variación negativa de -79 %; 2) las facturas avaladas pasaron de 81 a 3 %, con variación negativa de -96 %; los valores, del 56,9 al 15 %, con una variación negativa de -79 %, y los pacientes con valores avalados, con variación negativa de -95 %. La glosa fue del 60 %, y solo se reconoció el 5 % de las respuestas. Predominaron recobros y avales para medicamentos, con el 67,5 y 61 % respectivamente. Estuvieron comprometidas 17 instituciones y 399 pacientes, con promedio de 2,2 facturas / paciente. Conclusión: Disminuyeron las solicitudes de recobro y los avales, y predominaron los medicamentos como evento recobrado y avalado. El alto porcentaje de glosa y la baja recuperación por las respuestas a las mismas, hacen el proceso ineficiente e inefectivo, lo que retarda los pagos a las instituciones prestadoras de salud y aumenta el riesgo de crisis hospitalaria, con consecuencias negativas para la salud y la salud pública de la población. 2021 artículo científico 0120-386X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=12067948005 https://www.redalyc.org/journal/120/12067948005/ https://www.redalyc.org/journal/120/12067948005/html/ https://www.redalyc.org/journal/120/12067948005/12067948005.epub https://www.redalyc.org/journal/120/12067948005/movil 10.17533/udea.rfnsp.e339527 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=120 Revista Facultad Nacional de Salud Pública application/pdf Universidad de Antioquia Revista Facultad Nacional de Salud Pública (Colombia) Num.1 Vol.39
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Gilma Stella Vargas-Peña
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Caracterización de los recobros realizados por la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia al Fondo de Solidaridad y Garantía por atenciones No pos. 2010-2013 Gilma Stella Vargas-Peña Laura Estefany Ruiz-Sánchez Salud Recobros salud pública atenciones No pos sistemas de salud régimen subsidiado Objetivo: Caracterizar los recobros realizados por la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia (ssspsa) al Fondo de Solidaridad y Garantía, por atenciones No pos entre 2010-2013. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, según información oficial suministrada por la ssspsa, teniendo en cuenta el total de facturas recobradas (894), por $7 815 241 869. Resultados: 1) las facturas recobradas disminuyeron del 56 al 9 %, con variación negativa de -84 %; los valores recobrados disminuyeron del 51 al 15 %, con variación negativa del -71 %, y los pacientes implicados tuvieron una variación negativa de -79 %; 2) las facturas avaladas pasaron de 81 a 3 %, con variación negativa de -96 %; los valores, del 56,9 al 15 %, con una variación negativa de -79 %, y los pacientes con valores avalados, con variación negativa de -95 %. La glosa fue del 60 %, y solo se reconoció el 5 % de las respuestas. Predominaron recobros y avales para medicamentos, con el 67,5 y 61 % respectivamente. Estuvieron comprometidas 17 instituciones y 399 pacientes, con promedio de 2,2 facturas / paciente. Conclusión: Disminuyeron las solicitudes de recobro y los avales, y predominaron los medicamentos como evento recobrado y avalado. El alto porcentaje de glosa y la baja recuperación por las respuestas a las mismas, hacen el proceso ineficiente e inefectivo, lo que retarda los pagos a las instituciones prestadoras de salud y aumenta el riesgo de crisis hospitalaria, con consecuencias negativas para la salud y la salud pública de la población. 2021 artículo científico 0120-386X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=12067948005 https://www.redalyc.org/journal/120/12067948005/ https://www.redalyc.org/journal/120/12067948005/html/ https://www.redalyc.org/journal/120/12067948005/12067948005.epub https://www.redalyc.org/journal/120/12067948005/movil 10.17533/udea.rfnsp.e339527 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=120 Revista Facultad Nacional de Salud Pública application/pdf Universidad de Antioquia Revista Facultad Nacional de Salud Pública (Colombia) Num.1 Vol.39
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