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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Colombiana de Urología
2006
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149120462017 |
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Table of Contents:
- Linfadenectomía pélvica en la Clínica San Pedro Claver. Indicación, resultados, estado actual Wilfredo Donoso D. Javier Mauricio Salgado T. Medicina Objetivos: Revisar y analizar, epidemiología, diagnóstico, indicación, resultados, tratamiento y estado actual, del adenocarcinoma de próstata con indicación de linfadenectomía pélvica, en la Clínica San Pedro Claver. Obtener información inicial tendiente a establecer las tasas de curación de la radioterapia pélvica externa, luego de ganglios libres de enfermedad en nuestra población. Correlacionar los hallazgos macroscópicos con los histológicos. Materiales y Métodos: Se revisaron las historias clínicas de 41 pacientes programados para linfadenectomía pélvica clasificatoria, desde el 2002 a la fecha, en la Clínica San Pedro Claver (Bogotá); parámetros: edad, PSA, TDR, histología de biopsia prostática, gamagrafía ósea, hallazgos intraoperatorios, patología, tratamiento posterior, control PSA, estado actual.Análisis: 41 pacientes, rangos de edad entre 54 y 80 años, promedio edad 67 años, rangos PSA entre 6 ng/dl a 100 ng/dl, promedio PSA 36.6 ng/dl; Gleason más frecuente 3+3: 6; 4 pacientes con Gleason 4+4:8; TDR de características benignas: 4 pacientes, la mayoría de pacientes tenían TDR sugestivo de compromiso tumoral: aumento de consistencia en algún lóbulo; todos los pacientes con gamagrafía ósea negativa. Induración macroscópica como hallazgo intraoperatorio: 20 pacientes, promedio de ganglios reportados en histopatología: 4 c/lado; reporte positivo de infiltración tumoral ganglionar: 6 pacientes; la mayoría de pacientes con ganglios negativos fueron remitidos para "Radioterapia pélvica externa", completando ciclos en los siguientes 7 meses luego del procedimiento. Los pacientes que posteriormente aumentaron PSA con progreso de la enfermedad tumoral, recidivaron entre 6 y 8 meses posteriores al final de la radioterapia. Conclusiones: La linfadenectomía clasificatoria se indica en pacientes con rangos de PSA, TDR, clasificación histológica, que sugieren enfermedad órgano confinada, la incidencia de ganglios positivos fue similar a la descrita en la literatura. La radioterapia pélvica externa, presentó resultados disímiles a 6 punmeses, sin seguimientos mayores a 28 meses; se debe considerar la prostatectomía radical retropúbica, como opción de tratamiento con fines curativos luego de la linfadenectomía clasificatoria, dado que este procedimiento genera poca morbilidad en el paciente. No existe una correlación fuerte entre los hallazgos macroscópicos y los posteriores hallazgos histológicos. 2006 artículo científico 0120-789X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149120462017 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1491 Revista Urología Colombiana application/pdf Sociedad Colombiana de Urología Revista Urología Colombiana (Colombia) Num.1 Vol.XV