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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Colombiana de Urología
2006
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149120463004 |
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Table of Contents:
- Alternativa quirúrgica en fibrosis retroperitoneal Germán Pinzón Javier Mauricio Salgado Medicina Objetivos: Describir una novedosa técnica quirúrgica y sus resultados, luego de ureterolisis, utilizando Goretex, envolviendo el uréter liberado, protegiéndolo de la fibrosis y de una nueva compresión extrínseca del uréter. Materiales y Métodos: Reporte de tres (3) casos de pacientes intervenidos en la Clínica San Pedro Claver, Bogotá; entre el año 2000 al 2004, primer paciente mujer de 59 años, dx. de fibrosis retroperitoneal, antecedente de nefrectomía izquierda por exclusión funcional renal izquierda, quién presenta hidronefrosis derecha, manejada con nefrostomía, evidencia tomográfica de fibrosis que compromete el uréter derecho; segundo caso paciente masculino de 52 años, antecedente de drenaje abierto absceso del psoas, repite absceso y fibrosis secundaria a reacción inflamatoria retroperitoneal, manejado con derivación endoluminal, catéter doble J izquierdo; tercer paciente masculino de 57 años, remitido con diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal, corrección fallida del mismo por gran fibrosis retroperitoneal, hidronefrosis bilateral manejada inicialmente con catéter doble J, posteriormente nefrostomía bilateral; a los tres pacientes se les realiza ureterolisis, vía extraperitoneal, se detubulariza un segmento de Goretex, se coloca posterior al uréter liberado envolviendo el uréter, la malla se fija al músculo psoas, aislando el uréter liberado del proceso fibrótico retroperitoneal. Análisis: Los pacientes ingresan con derivaciones urinarias temporales, se realiza el procedimiento quirúrgico con estancia promedio de 4 días post-operatorio, se evalúan posteriormente parámetros clínicos y paraclínicos con ecografía renal, previo retiro de derivaciones temporales, con control de su proceso obstructivo hasta la fecha. Conclusiones: Cuando se ha definido una conducta quirúrgica para el manejo de la fibrosis retroperitoneal, una alternativa sencilla y práctica, de las técnicas descritas previamente en la literatura (ureterolisis, intraperitonización ureteral, cobertura con omento, auto-trasplante, interposición de íleon, etc.), es la colocación de material sintético (Goretex), envolviendo el uréter liberado, aislándolo del proceso fibrótico retroperitoneal, limitando en su totalidad la posibilidad de una compresión extrínseca de uréter, con buenos resultados anatómicos y funcionales. 2006 artículo científico 0120-789X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149120463004 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1491 Revista Urología Colombiana application/pdf Sociedad Colombiana de Urología Revista Urología Colombiana (Colombia) Num.2 Vol.XV