Bloqueo anestésico con bupivacaína del espacio preperitoneal para la analgesia en prostatectomía laparoscópica
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Redalyc
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | es |
| Veröffentlicht: |
Sociedad Colombiana de Urología
2012
|
| Schlagworte: | |
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| _version_ | 1876463411274973184 |
|---|---|
| author | César Augusto Andrade Serrano |
| author_facet | César Augusto Andrade Serrano |
| contents | Bloqueo anestésico con bupivacaína del espacio preperitoneal para la analgesia en prostatectomía laparoscópica César Augusto Andrade Serrano Jorge Eduardo Sejnaui S. Eduardo Ardila Jaimes Juan Ignacio Caicedo Cárdenas Gabriel Moyano Fabián Daza Almendrales Carlos Eduardo Hernández Medicina Analgesia anestesia bupivacaína preperitoneal analgesia multimodal Objetivo: reportar el beneficio respecto al dolor posoperatorio en pacientes llevados a prostatectomía laparoscópica utilizando una técnica de bloqueo anestésico del espacio preperitoneal. Materiales y métodos: el presente estudio retrospectivo incluye 30 pacientes ASA (American Society of Anesthesiologists physical status) I a III sometidos a prostatectomía por laparoscopia (radicales y adenomectomías). A todos se les infiltró el espacio preperitoneal con 60 cc de bupivacaína al 0,25% finalizado el procedimiento. El esquema analgésico posoperatorio fue de dipirona más hioscina 2,5 g/20 mg cada 6 h más rescates de 3 mg de morfina cada 3 horas por 24 horas. Después acetaminofen 1 g más hioscina 10 mg cada 6 horas. Se midieron variables como dolor (escala numérica verbal a las 12, 24 y 48 horas), número de rescates requeridos, estancia hospitalaria, tiempo a deambulación, efectos adversos de los opioides y complicaciones de la bupivacaína. Se compararon con los registros clínicos de 28 pacientes que habían recibido el mismo esquema analgésico. Análisis de los resultados: los pacientes en el grupo de bloqueo preperitoneal tuvieron un menor dolor medido con escala verbal numérica con respecto al grupo control en promedio 3,3 frente a 6; 2,8 frente a 5; 2,1 frente a 3,8 a las 12, 24 y 48 horas respectivamente. Hubo menor requerimiento de rescates de morfina promedio 2 frente a 3,9 a las 24 horas. Un 75% reportó efectos adversos con los opioides. No hubo complicaciones relacionadas con la bupivacaína. No hubo diferencia entre el promedio de tiempo operatorio, sangrado, índice de masa corporal, estancia hospitalaria y tiempo a deambulación. Conclusiones: el bloqueo del espacio preperitoneal con bupivacaína disminuye el dolor y el requerimiento de rescates con opioides. Su uso de esta manera es seguro. No hay diferencia en estancia hospitalaria ni en tiempo a la deambulación. Iniciamos nuestro estudio clínico aleatorizado y doble ciego con esta investigación piloto ya que no hay literatura publicada sobre este esquema analgésico. 2012 artículo científico 0120-789X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149124681002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1491 Revista Urología Colombiana application/pdf Sociedad Colombiana de Urología Revista Urología Colombiana (Colombia) Num.2 Vol.XXI |
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| institution | Redalyc |
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| publishDate | 2012 |
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| topic | Medicina Analgesia anestesia bupivacaína preperitoneal analgesia multimodal |
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