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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Sociedad Colombiana de Urología
2016
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149146287013 |
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Sommario:
- Nefrolitotomía retrógrada flexible láser en el manejo de la litiasis renal mayor de 2 cm como alternativa a la nefrolitotomía percutánea Iván Mauricio Neira Melo Andrea Estrada Guerrero Estefanía Celis Reyes Medicina Láser holmio Cálculos ≥ 2 cm Nefrolitotomía retrógrada flexible Introducción: Los recientes avances en la ureteroscopia flexible, como el desarrollo de diver- sos accesorios y la aparición del láser holmio como mecanismo de fragmentación, hacen de la nefrolitotomía retrógrada flexible láser (NRFL) una alternativa atractiva para el manejo de grandes masas litiásicas. El análisis de la evidencia disponible hasta el momento resulta fun- damental para establecer sus beneficios y limitaciones frente a terapias establecidas como la nefrolitotomía percutánea. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos MEDLINE y SCIEN- CEDIRECT. La búsqueda fue limitada por idioma para artículos publicados en inglés y espa ̃ nol, y limitada en tiempo para artículos publicados en los últimos 10 a ̃ nos. Se incluyen 30 artículos de interés para el tema y el reporte de caso de gran masa litiásica manejada con NRFL. Discusión: La nefrolitotomía percutánea es considerada el patrón de oro para el manejo de cálculos renales mayores de 2 cm con tasas libres de cálculo del 76-95% con 1,9 procedimientos, sin embargo, las tasas de complicación se han descrito entre el 8-45%, y la disminución de la TFG en el periodo postoperatorio se ha registrado entre 9-34%. Por otro lado la NRFL ofrece tasas libres de cálculo del 86-95% con 1,6 procedimientos, y tasas de complicación que oscilan entre el 10-20%. Conclusiones: La NRFL se convierte en una alternativa eficaz para el manejo de grandes masas litiásicas con tasas libres de cálculo similares a las obtenidas con nefrolitotomía percutánea aunque con menor índice de complicaciones; su utilidad es más evidente en casos especia- les tales como cálculos grandes asociados a comorbilidad importante, obesidad, falla renal, malformaciones óseas, espinales o ri ̃ nón único. 2016 artículo científico 0120-789X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149146287013 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1491 Revista Urología Colombiana application/pdf Sociedad Colombiana de Urología Revista Urología Colombiana (Colombia) Num.2 Vol.XXV