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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Asociación Colombiana de Medicina Interna
2016
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=163147488006 https://www.redalyc.org/journal/1631/163147488006/ https://www.redalyc.org/journal/1631/163147488006/html/ https://www.redalyc.org/journal/1631/163147488006/163147488006.epub https://www.redalyc.org/journal/1631/163147488006/movil |
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Sommario:
- Índices de oxigenación como predictores de ventilación mecánica en neumonía a 2600 metros de altitud Gloria M. Martínez Diana P. Casas Alirio Rodrigo Bastidas Henry Oliveros Paola A. Pinilla Wilmer J. Calderón Francisco Cuervo Medicina puntaje Neumonía sensibilidad especificidad infección adquirida en la comunidad Antecedentes: los valores de la diferencia alveolo arterial de oxígeno D(A-a)O2 y de la relación presión alveolar de oxígeno y fracción inspirada de oxígeno (PaO2 /FiO2 ), son pobremente conocidos a gran altitud para predecir ventilación mecánica (VM) en pacientes con neumonía adquirida en comunidad (NAC) mayores de 65 años. Objetivo: conocer los valores de D(A-a)O2 y PaO2 /FiO2 en pacientes con NAC que requirieron soporte ventilatorio. Métodos: estudio de cohorte prospectivo donde se obtuvo la D(A-a)O2 y PaO2 /FiO2 de los gases arteriales de ingreso a urgencias, con cálculo de sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo VPN) y área bajo la curva ROC para el requerimiento de VM en las primeras 72 horas. Resultados: se siguieron 247 pacientes, 37 (15%) requirieron VM, no se encontraron diferencias en edad, género, y comorbilidades entre los grupos de VM y no VM. El área bajo la curva ROC para D(A-a) O2 como predictor de VM fue de 0.84 (IC95%:0.77-0.92), para la PaO2 /FiO2 de 0.85 (IC 5%: 0.78-0.92) (p<0.0001). Para una D(A-a)O2 en 55 se obtuvo una sensibilidad para predecir VM en 70.27%, especificidad 86.19%, VPP: 47%, VPN: 94%, razón de verosimilitud positiva (LR+): 5.1, razón de verosimilitud negativa (LR-): 0.3. Una PaO2 /FiO2 de 180 tiene una sensibilidad para predecir VM de: 86.65%, especificidad: 70.27%, VPP: 34%, VPN: 97%, LR+: 2.9, LR-: 0.2. La mortalidad global fue 3.2%. Conclusión: los valores de D(A-a)O2 y PaO2 /FiO2 se relacionan con el requerimiento de VM en pacientes mayores de 65 años con NAC. (Acta Med Colomb 2016; 41: 169-175). 2016 artículo científico 0120-2448 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=163147488006 https://www.redalyc.org/journal/1631/163147488006/ https://www.redalyc.org/journal/1631/163147488006/html/ https://www.redalyc.org/journal/1631/163147488006/163147488006.epub https://www.redalyc.org/journal/1631/163147488006/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1631 Acta Médica Colombiana application/pdf Asociación Colombiana de Medicina Interna Acta Médica Colombiana (Colombia) Num.3 Vol.41