Resultados clínicos y ecocardiográficos a largo plazo de pacientes sometidos a valvuloplastia mitral percutanea
Fuente:
Redalyc
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Asociación Colombiana de Medicina Interna
2017
|
| Subjects: | |
| Online Access: | |
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| _version_ | 1876446906545078272 |
|---|---|
| author | Juan Carlos Chavarriaga |
| author_facet | Juan Carlos Chavarriaga |
| contents | Resultados clínicos y ecocardiográficos a largo plazo de pacientes sometidos a valvuloplastia mitral percutanea Juan Carlos Chavarriaga Luisa Fernanda Durango Carlos Ignacio Escobar Luz Adriana Ocampo Ricardo León Fernández Francisco Eladio López Natalia López Adriana María Gil Gloria Franco Medicina estenosis mitral valvuloplastia mitral percutánea con balón Antecedentes: la valvuloplastia mitral percutánea con balón (VMPB) es un tratamiento efectivo y recomendado para pacientes con estenosis mitral (EM) moderada o severa.Objetivos: describir las características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas de pacientes con estenosis mitral sometidos a VMPB en el momento del procedimiento y hacerles seguimiento a 5, 10 y 15 años.Diseño: retrospectiva de una cohorte de pacientes con EM intervenidos con VMPB en la Clínica CardioVID; se analizan las características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas antes, después del procedimiento y a largo plazo. Se define supervivencia libre de reintervención si durante el tiempo de seguimiento los pacientes no presentan nueva VMPB o cirugía de reemplazo valvular. Los procedimientos fallidos se definen como un área valvular mitral (AVM) pos VMPB<1.5cm2 o insuficiencia mitral>2+. Se define restenosis al tener AVM <1.5 cm2 con pérdida de 50% o más del área ganada con la VMPB.Resultados: se analizaron 162 VMPB realizadas desde enero de 1993 hasta diciembre de 2011. La ecocardiografía pos VMPB mostró que el AVM aumentó de 0.95±0.24cm2 a 1.56±0.33cm2 (p<0.001) medida por planimetría y 0.96±0.24 cm2 a 1.69±0.41 cm2 (p <0.0001) calculada por tiempo de hemipresión. El gradiente medio transvalvular disminuyó desde 14.1±5.7 mmHg a 6.9±3.4 mmHg (p <0.001). La supervivencia libre de reintervención fue 74% a cinco años, 53% a 10 años y 42% a 15 años. El tiempo mediano de supervivencia fue 128.8±26.4 meses (IC 95% 76.8-180.7); en pacientes con procedimiento fallido fue 57.2±6.1 meses y en el grupo de procedimiento exitoso fue 185.4±25.9 meses (p<0.001).Conclusiones: la VMPB es un procedimiento efectivo que produce un aumento significativo del área valvular mitral y retrasa de forma significativa la necesidad de cirugía de reemplazo valvular. EL AVM pos VMPB<1.5 cm2 fue el principal determinante negativo en el pronóstico a largo plazo. 2017 artículo científico 0120-2448 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=163168072004 https://www.redalyc.org/journal/1631/163168072004/ https://www.redalyc.org/journal/1631/163168072004/html/ https://www.redalyc.org/journal/1631/163168072004/163168072004.epub https://www.redalyc.org/journal/1631/163168072004/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1631 Acta Médica Colombiana application/pdf Asociación Colombiana de Medicina Interna Acta Médica Colombiana (Colombia) Num.1 Vol.42 |
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| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2017 |
| publisher | Asociación Colombiana de Medicina Interna |
| spellingShingle | Resultados clínicos y ecocardiográficos a largo plazo de pacientes sometidos a valvuloplastia mitral percutanea Juan Carlos Chavarriaga Medicina estenosis mitral valvuloplastia mitral percutánea con balón Resultados clínicos y ecocardiográficos a largo plazo de pacientes sometidos a valvuloplastia mitral percutanea Juan Carlos Chavarriaga Luisa Fernanda Durango Carlos Ignacio Escobar Luz Adriana Ocampo Ricardo León Fernández Francisco Eladio López Natalia López Adriana María Gil Gloria Franco Medicina estenosis mitral valvuloplastia mitral percutánea con balón Antecedentes: la valvuloplastia mitral percutánea con balón (VMPB) es un tratamiento efectivo y recomendado para pacientes con estenosis mitral (EM) moderada o severa.Objetivos: describir las características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas de pacientes con estenosis mitral sometidos a VMPB en el momento del procedimiento y hacerles seguimiento a 5, 10 y 15 años.Diseño: retrospectiva de una cohorte de pacientes con EM intervenidos con VMPB en la Clínica CardioVID; se analizan las características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas antes, después del procedimiento y a largo plazo. Se define supervivencia libre de reintervención si durante el tiempo de seguimiento los pacientes no presentan nueva VMPB o cirugía de reemplazo valvular. Los procedimientos fallidos se definen como un área valvular mitral (AVM) pos VMPB<1.5cm2 o insuficiencia mitral>2+. Se define restenosis al tener AVM <1.5 cm2 con pérdida de 50% o más del área ganada con la VMPB.Resultados: se analizaron 162 VMPB realizadas desde enero de 1993 hasta diciembre de 2011. La ecocardiografía pos VMPB mostró que el AVM aumentó de 0.95±0.24cm2 a 1.56±0.33cm2 (p<0.001) medida por planimetría y 0.96±0.24 cm2 a 1.69±0.41 cm2 (p <0.0001) calculada por tiempo de hemipresión. El gradiente medio transvalvular disminuyó desde 14.1±5.7 mmHg a 6.9±3.4 mmHg (p <0.001). La supervivencia libre de reintervención fue 74% a cinco años, 53% a 10 años y 42% a 15 años. El tiempo mediano de supervivencia fue 128.8±26.4 meses (IC 95% 76.8-180.7); en pacientes con procedimiento fallido fue 57.2±6.1 meses y en el grupo de procedimiento exitoso fue 185.4±25.9 meses (p<0.001).Conclusiones: la VMPB es un procedimiento efectivo que produce un aumento significativo del área valvular mitral y retrasa de forma significativa la necesidad de cirugía de reemplazo valvular. EL AVM pos VMPB<1.5 cm2 fue el principal determinante negativo en el pronóstico a largo plazo. 2017 artículo científico 0120-2448 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=163168072004 https://www.redalyc.org/journal/1631/163168072004/ https://www.redalyc.org/journal/1631/163168072004/html/ https://www.redalyc.org/journal/1631/163168072004/163168072004.epub https://www.redalyc.org/journal/1631/163168072004/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1631 Acta Médica Colombiana application/pdf Asociación Colombiana de Medicina Interna Acta Médica Colombiana (Colombia) Num.1 Vol.42 |
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| topic | Medicina estenosis mitral valvuloplastia mitral percutánea con balón |
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