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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria
2018
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169659858004 https://www.redalyc.org/journal/1696/169659858004/ https://www.redalyc.org/journal/1696/169659858004/html/ https://www.redalyc.org/journal/1696/169659858004/169659858004.epub https://www.redalyc.org/journal/1696/169659858004/movil |
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Table of Contents:
- Declive funcional: incidencia y valor de varias reglas de predicción en ancianos que viven en la comunidad Isabel Nieto Rojas Ana Isabel Alarcón Escalonilla Carmina Almenara Rescalvo Reinilda Mota Santana Pedro Valiente Maresca Ramón Orueta Sánchez Medicina Anciano Declive funcional Reglas de predicción Objetivo: Conocer la incidencia de declive funcional (DF) acontecido en 3 meses y la utilidad de distintas reglas de predicción.Diseño: Estudio multicéntrico, prospectivo tipo cohortes (subgrupos en función del riesgo de DF según reglas de predicción), con un periodo de seguimiento de 3 meses.Emplazamiento: Atención Primaria. Área de Salud.Participantes: Pacientes ≥ 70 años no institucionalizados, excluyendo aquellos con problemas de comunicación, dependencia para ≥ 3 actividades básicas, terminales o negativa a participar. Tamaño muestral para incidencia de DF estimada del 15 %, precisión 2 %, nivel de confianza 95 % y pérdidas estimadas 10 %. Muestreo estratificado: 1º escalón por conglomerados (zonas de salud) y 2º escalón por muestreo sistemático (1/15) de listados ordenados por edad.Mediciones Principales: Al inicio: variables sociodemográficas y de morbilidad, índice Katz (actividades básicas) y Lawton-Brody (actividades instrumentales) y reglas de predicción de DF a 3 meses (SHERPA, TRST, ISAR-PC e Inouye). A los 3 meses: DF (perdida de ≥ 1 actividades básicas o instrumentales según Katz y Lawton-Brody, institucionalización o defunción).Resultados: 462 pacientes finalizan estudio (pérdidas: 3,75 %). Edad media 77,9 años (DE: 6,3), 54,7 % mujeres, media de patologías 4,4 (DE: 2,2) y de fármacos 5,6 (DE: 3,3). Incidencia de DF a los 3 meses 9,4 % (IC95 %: 6,8-12,0 %), de los cuales 0,7 % perdidas actividades básicas; 3,7 % actividades instrumentales; 3,4 % actividades básicas e instrumentales; 0,2 % institucionalización y 0,4 % defunción. El riesgo relativo (RR) encontrado en los grupos de riesgo elevado/con riesgo de las reglas de predicción estudiadas fue: SHERPA 1,98 (IC95 %: 0,84 - 2,85; p>0,05); TRST 2,21 (IC95 %: 1,24 - 3,95; p<0,01); ISAR-PC 2,68 (IC95 %: 1,807 - 6,70; p<0,05) e Inouye 2,03 (IC95 %: 1.10 - 3,74; p<0,05).Conclusiones: Baja incidencia de DF en comparación con otros estudios. Utilidad relativa de las reglas de predicción de dicho DF. 2018 artículo científico 1699-695X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169659858004 https://www.redalyc.org/journal/1696/169659858004/ https://www.redalyc.org/journal/1696/169659858004/html/ https://www.redalyc.org/journal/1696/169659858004/169659858004.epub https://www.redalyc.org/journal/1696/169659858004/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1696 Revista Clínica de Medicina de Familia application/pdf Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria Revista Clínica de Medicina de Familia (España) Num.3 Vol.11