Impacto del control de la tensión arterial sobre la morbimortalidad en pacientes hipertensos mayores de 65 años, en el ámbito comunitario

Fuente: Redalyc
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Autore principale: Marta Angela Abadía Cascajero
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria 2023
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author Marta Angela Abadía Cascajero
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contents Impacto del control de la tensión arterial sobre la morbimortalidad en pacientes hipertensos mayores de 65 años, en el ámbito comunitario Marta Angela Abadía Cascajero Tamara Alonso Safont Jesús Martín Fernández Medicina Hipertensión Atención Primaria de Salud salud de la persona anciana indicadores de morbimortalidad Objetivo: evaluar el impacto del control de la tensión arterial (TA) sobre la morbimortalidad en >65 años, sin patología cardiovascular previa, en el ámbito comunitario.Métodos: estudio de cohortes retrospectivas. Se incluyeron todos los pacientes (≥ 65 años) con diagnóstico de hipertensión arterial (HTA) (01/01/2007-31/12/2008), sin eventos cardiovasculares previos de los centros de salud de la Comunidad de Madrid, con al menos dos registros de TA el primer año de seguimiento (n = 17.150). Se evaluaron la aparición de eventos cardiovasculares (incluida mortalidad cardiovascular) y la mortalidad total, mediante regresión de Cox.Resultados: la mediana de seguimiento para mortalidad fue de 129,58 meses (rango intercuartil RIC: 120,41-136,94 meses). Se produjeron 8.641 eventos cardiovasculares y 4.073 muertes por cualquier causa. Ajustado por género, grado de hipertensión, tabaquismo, diabetes e hipercolesterolemia, el buen control (TA < 140/90 mmHg) no se asociaba con una disminución de eventos cardiovasculares, pero sí con una disminución de mortalidad del 14,41% (hazard ratio HR 0,8559; intervalo de confianza IC 95%: 0,7776-0,9421%) entre 75 y 84 años. Cuando se utilizan las cifras de 130/80 mmHg para definir el buen control, este se asociaba con un exceso de mortalidad del 43,58% (IC 95%: 19,60-72,36%) entre 65 y 74 años y del 61,22% (IC 95%: 22,99-111,35%) en sujetos de 85 y más años.Conclusión: el control de la TA en sujetos >65 años se asocia con una disminución ligera de la mortalidad entre 75 y 84 años. Cifras de control más estrictas se relacionan con mayor ocurrencia de evento cardiovascular y de mortalidad, especialmente en el grupo de mayor edad. 2023 artículo científico 1699-695X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169674832004 https://www.redalyc.org/journal/1696/169674832004/ https://www.redalyc.org/journal/1696/169674832004/html/ https://www.redalyc.org/journal/1696/169674832004/169674832004.epub https://www.redalyc.org/journal/1696/169674832004/movil 10.55783/rcmf.160104 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1696 Revista Clínica de Medicina de Familia application/pdf Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria Revista Clínica de Medicina de Familia (España) Num.1 Vol.16
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Marta Angela Abadía Cascajero
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Impacto del control de la tensión arterial sobre la morbimortalidad en pacientes hipertensos mayores de 65 años, en el ámbito comunitario Marta Angela Abadía Cascajero Tamara Alonso Safont Jesús Martín Fernández Medicina Hipertensión Atención Primaria de Salud salud de la persona anciana indicadores de morbimortalidad Objetivo: evaluar el impacto del control de la tensión arterial (TA) sobre la morbimortalidad en >65 años, sin patología cardiovascular previa, en el ámbito comunitario.Métodos: estudio de cohortes retrospectivas. Se incluyeron todos los pacientes (≥ 65 años) con diagnóstico de hipertensión arterial (HTA) (01/01/2007-31/12/2008), sin eventos cardiovasculares previos de los centros de salud de la Comunidad de Madrid, con al menos dos registros de TA el primer año de seguimiento (n = 17.150). Se evaluaron la aparición de eventos cardiovasculares (incluida mortalidad cardiovascular) y la mortalidad total, mediante regresión de Cox.Resultados: la mediana de seguimiento para mortalidad fue de 129,58 meses (rango intercuartil RIC: 120,41-136,94 meses). Se produjeron 8.641 eventos cardiovasculares y 4.073 muertes por cualquier causa. Ajustado por género, grado de hipertensión, tabaquismo, diabetes e hipercolesterolemia, el buen control (TA < 140/90 mmHg) no se asociaba con una disminución de eventos cardiovasculares, pero sí con una disminución de mortalidad del 14,41% (hazard ratio HR 0,8559; intervalo de confianza IC 95%: 0,7776-0,9421%) entre 75 y 84 años. Cuando se utilizan las cifras de 130/80 mmHg para definir el buen control, este se asociaba con un exceso de mortalidad del 43,58% (IC 95%: 19,60-72,36%) entre 65 y 74 años y del 61,22% (IC 95%: 22,99-111,35%) en sujetos de 85 y más años.Conclusión: el control de la TA en sujetos >65 años se asocia con una disminución ligera de la mortalidad entre 75 y 84 años. Cifras de control más estrictas se relacionan con mayor ocurrencia de evento cardiovascular y de mortalidad, especialmente en el grupo de mayor edad. 2023 artículo científico 1699-695X https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169674832004 https://www.redalyc.org/journal/1696/169674832004/ https://www.redalyc.org/journal/1696/169674832004/html/ https://www.redalyc.org/journal/1696/169674832004/169674832004.epub https://www.redalyc.org/journal/1696/169674832004/movil 10.55783/rcmf.160104 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1696 Revista Clínica de Medicina de Familia application/pdf Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria Revista Clínica de Medicina de Familia (España) Num.1 Vol.16
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