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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | pt |
| Pubblicazione: |
Sociedade Portuguesa de Pneumologia
2009
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169718595002 |
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Sommario:
- Braquiterapia endoluminal HDR no tratamento de tumores primários ou recidivas na árvore traqueobrônquica Maria Fortunato Salvato Feijó Telma Almeida Vera Mendonça Margarida Aguiar Marília Jorge Isabel Monteiro Grillo Medicina carcinoma do pulmão Braquiterapia de alta taxa de dose obstrução da árvore traqueobrônquica Introdução: Tumores localmente avançados como forma de apresentação inicial dos tumores localizados na árvore traqueobrônquica não são um fenómeno raro. A recidiva brônquica é um acontecimento frequente na história natural de algumas neoplasias. As opções terapêuticas são múltiplas, sendo no entanto dependentes de variáveis, como a terapêutica inicial utilizada, o local da recorrência, a sintomatologia e as condições físicas do doente. Objectivos: Demonstrar as principais vantagens terapêuticas da braquiterapia endoluminal (BTE) com alta taxa de dose (HDR) em tumores primários e na recidiva tumoral localizada na árvore traqueobrônquica. Material e métodos: Avaliámos retrospectivamente sete doentes (dts) com tumor primário do cólon, traqueia e pulmão. A recidiva traqueobrônquica (dois dts na traqueia e cinco dts no brônquio) ocorreu entre Março de 2003 e Setembro de 2004, os dts foram submetidos a BT HDR como terapêutica primária ou na recidiva, em associação com RTE, laserterapia e quimioterapia (QT), com intuito paliativo/ curativo. Na BTE HDR foram utilizadas doses de 5 a 7 Gy em duas a quatro fracções, prescritas a 1 cm do eixo da fonte. O tratamento consistiu na aplicação endoluminal de Ir192, utilizando um cateter 6 French. Resultados: Verificámos o rápido alívio sintomático associado à redução da massa tumoral em seis dos sete doentes submetidos a esta técnica. Em um dos seis doentes estudados observou -se uma progressão da doença local entre a 2.ª e a 3.ª fracções de tratamento (obstrução da traqueia). Com um follow-up mediano entre a terapêutica com BT e a avaliação do presente estudo de 17 meses (2 -40), três doentes estão vivos, um sem evidência de doença e dois apresentam uma recidiva brônquica; quatro faleceram, um após hemoptise maciça e três por progressão da doença. Discussão e conclusões Os dts submetidos a BT após recidiva tumoral endobrônquica ou com tumores primários sintomáticos apresentam uma boa tolerância e um alívio sintomático associado a uma boa qualidade de vida. Apesar da reduzida amostra, os resultados demonstram as eventuais vantagens da BTE de HDR no tratamento paliativo/ curativo destes doentes. 2009 artículo científico 0873-2159 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169718595002 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1697 Revista Portuguesa de Pneumología application/pdf Sociedade Portuguesa de Pneumologia Revista Portuguesa de Pneumología (Portugal) Num.2 Vol.XV