Impacto da prevenção das exacerbações na deterioração do estado de saúde na DPOC

Fuente: Redalyc
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Autor principal: S. Spencer
Formato: Artículo científico
Lenguaje:pt
Publicado: Sociedade Portuguesa de Pneumologia 2005
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author S. Spencer
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contents Impacto da prevenção das exacerbações na deterioração do estado de saúde na DPOC S. Spencer P.M.A. Calverley P.S. Burge P.W. Jones Medicina A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é uma doença complexa caracterizada por uma obstrução parcial- mente reversível das vias aéreas, redução progressiva da função pulmonar, exacerbações recorrentes e compromisso de qualidade de vida. A relação entre o estado de saúde e as exacerbações está bem esta- belecida: um mau estado de saúde está associado a uma maior frequência de exacerbações, de hospita- lizações e mortalidade. Estudos recentes demons- traram que os corticosteródes inalados não têm efeito, ou este é diminuto, no declínio do FEV1, mas reduzem o número e gravidade das exacerbações e, desta forma, a deterioração do estado de saúde. Embora pareça haver uma associação entre as exacerbações e o estado de saúde, o seu mecanismo não está ainda esclarecido. Por outro lado, não há uma evidência directa que a diminuição do número de intercorrências melhore o estado de saúde. O objectivo do presente estudo foi reavaliar os dados obtidos pelo ISOLDE  Inhaled Steroids in Obstrutive Pulmonary Lung Disease in Europe, utilizando modelos estatísticos para avaliar a existência de uma relação directa entre a frequência das exacerbações e a deterioração do estado de saúde e se a influência do propionato de fluticasona neste resulta do seu efeito sobre o número de exacerbações. Trata-se de um estudo randomizado, multicêntrico, duplamente cego, controlado com placebo, envol- vendo fumadores e ex-fumadores com idade com- preendidas entre os 40 e os 75 anos com o diagnóstico de DPOC. O St. Georges Respiratory Questionaire (SGRQ) é um questionário supervisionado, utilizado especificamente nos doentes com patologia das vias aéreas. É cons- tituído por 50 itens com uma pontuação total de 0-100, correspondendo o zero a um estado de saúde óptimo e cem a mau, podendo uma diferença de 4 pontos ser clinicamente significativo. Trata-se de uma medida válida da deterioração clínica do doente com obstrução crónica das vias aéreas e da resposta às alterações terapêuticas, bem como um factor preditivo de mortalidade na DPOC. Os doentes foram randomizados, administrando 500 mg de propionato de fluticasona 2 vezes por dia ou placebo utilizando um inalador pressurizado doseável e um spacer. Foi permitido o uso de salbutamol e brometo de ipatrópio, quando necessário. 2005 reseña 0873-2159 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169757950008 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1697 Revista Portuguesa de Pneumología application/pdf Sociedade Portuguesa de Pneumologia Revista Portuguesa de Pneumología (Portugal) Num.4 Vol.Xl
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publishDate 2005
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spellingShingle Impacto da prevenção das exacerbações na deterioração do estado de saúde na DPOC
S. Spencer
Medicina
Impacto da prevenção das exacerbações na deterioração do estado de saúde na DPOC S. Spencer P.M.A. Calverley P.S. Burge P.W. Jones Medicina A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é uma doença complexa caracterizada por uma obstrução parcial- mente reversível das vias aéreas, redução progressiva da função pulmonar, exacerbações recorrentes e compromisso de qualidade de vida. A relação entre o estado de saúde e as exacerbações está bem esta- belecida: um mau estado de saúde está associado a uma maior frequência de exacerbações, de hospita- lizações e mortalidade. Estudos recentes demons- traram que os corticosteródes inalados não têm efeito, ou este é diminuto, no declínio do FEV1, mas reduzem o número e gravidade das exacerbações e, desta forma, a deterioração do estado de saúde. Embora pareça haver uma associação entre as exacerbações e o estado de saúde, o seu mecanismo não está ainda esclarecido. Por outro lado, não há uma evidência directa que a diminuição do número de intercorrências melhore o estado de saúde. O objectivo do presente estudo foi reavaliar os dados obtidos pelo ISOLDE  Inhaled Steroids in Obstrutive Pulmonary Lung Disease in Europe, utilizando modelos estatísticos para avaliar a existência de uma relação directa entre a frequência das exacerbações e a deterioração do estado de saúde e se a influência do propionato de fluticasona neste resulta do seu efeito sobre o número de exacerbações. Trata-se de um estudo randomizado, multicêntrico, duplamente cego, controlado com placebo, envol- vendo fumadores e ex-fumadores com idade com- preendidas entre os 40 e os 75 anos com o diagnóstico de DPOC. O St. Georges Respiratory Questionaire (SGRQ) é um questionário supervisionado, utilizado especificamente nos doentes com patologia das vias aéreas. É cons- tituído por 50 itens com uma pontuação total de 0-100, correspondendo o zero a um estado de saúde óptimo e cem a mau, podendo uma diferença de 4 pontos ser clinicamente significativo. Trata-se de uma medida válida da deterioração clínica do doente com obstrução crónica das vias aéreas e da resposta às alterações terapêuticas, bem como um factor preditivo de mortalidade na DPOC. Os doentes foram randomizados, administrando 500 mg de propionato de fluticasona 2 vezes por dia ou placebo utilizando um inalador pressurizado doseável e um spacer. Foi permitido o uso de salbutamol e brometo de ipatrópio, quando necessário. 2005 reseña 0873-2159 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169757950008 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1697 Revista Portuguesa de Pneumología application/pdf Sociedade Portuguesa de Pneumologia Revista Portuguesa de Pneumología (Portugal) Num.4 Vol.Xl
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