Papel del riñón en la patogenia de la hipertensión arterial
Fuente:
Redalyc
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| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Artículo científico |
| Lenguaje: | es |
| Publicado: |
Sociedad Latinoamericana de Hipertensión
2009
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | |
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| _version_ | 1876442785662369792 |
|---|---|
| author | Rafael Peñuela |
| author_facet | Rafael Peñuela |
| contents | Papel del riñón en la patogenia de la hipertensión arterial Rafael Peñuela Jesús López Rivera Marco Serrano Wilmer Zerpa Lesbia Pereira Rafael Dorante Leonardo Ramírez José Zapata Tulio Peñuela Medicina riñón sodio hipertensión Numerosas evidencias apoyan la noción de que el riñón participa críticamente en el desarrollo de la hipertensión arterial a través de diversos mecanismos tanto si existen indicios de nefropatía (es el caso de la hipertensión nefrogena), cuanto si no existen (es el caso de la hipertensión esencial). El principal mecanismo presor renal está relacionado con la incapacidad del riñón para excretar cantidades adecuadas de sodio cuando la presión de perfusión renal es normal. Por lo tanto, a la presión de perfusión normal la excreción de sodio es inferior a la ingesta, lo que genera un balance positivo de sodio que incrementa a la larga la presión arterial sistémica y la presión de perfusión renal para así aumentar la natriuresis y equilibrar el balance de sodio. En el origen de la hiperreabsorcion tubular de sodio que pone en marcha el proceso anterior se invocan varios tipos de mecanismos: 1) Excesiva vasoconstricción aferente; 2) Disminución congénita o adquiridas de la superficie de filtración glomerular; 3) Exagerada reabsorción de sodio condicionada por factores genéticos o por la existencia de alteraciones tubulares inducidas por células inflamatorias que infiltran el intersticio. Otras evidencias sugieren que el riñón puede elevar la presión arterial través de mecanismos que incrementan directamente las resistencias periféricas: activación inadecuada del SRAA, aumento del tono simpático, o alteraciones de la función endotelial y de la composición de la pared arterial. Todos estos mecanismos anteriormente señalados son especialmente importantes cuando la función depuradora renal está alterada y explicarían el incremento de la prevalencia de la hipertensión arterial en nuestras sociedades. 2009 artículo científico 1856-4550 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=170216829002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1702 Revista Latinoamericana de Hipertensión application/pdf Sociedad Latinoamericana de Hipertensión Revista Latinoamericana de Hipertensión (República Bolivariana de Venezuela) Num.2 Vol.4 |
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