Posicionamiento del Comité Español Interdisciplinario de prevención cardiovascular y la Sociedad Española de Cardiología en el tratamiento de las dislipemias. Divergencia entre las guías europea y estadounidense

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1. Verfasser: José María Lobos Bejaran
Format: Artículo científico
Sprache:es
Veröffentlicht: Ministerio de Sanidad 2015
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author José María Lobos Bejaran
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contents Posicionamiento del Comité Español Interdisciplinario de prevención cardiovascular y la Sociedad Española de Cardiología en el tratamiento de las dislipemias. Divergencia entre las guías europea y estadounidense José María Lobos Bejaran Enrique Galve Miguel Ángel Royo-Bordonada Eduardo Alegría Ezquerra Pedro Armario Carlos Brotons Cuixart Miguel Camafort Babkowski Alberto Cordero Fort Antonio Maiques Galán Teresa Mantilla Morató Antonio Pérez Pérez Juan Pedro-Botet Fernando Villar Álvarez José Ramón González-Juanatey Salud Dislipemias Dislipemias Guías clínicas Guías clínicas Prevención cardiovascular La publicación en Estados Unidos de la guía de 2013 de American Co¬llege of Cardiology/American Heart Association para el tratamiento del co¬lesterol elevado ha tenido gran impacto por el cambio de paradigma que su¬pone. El Comité Español Interdisciplinario de Prevención Cardiovascular y la Sociedad Española de Cardiología han revisado esa guía, en comparación con la vigente guía europea de prevención cardiovascular y de dislipemias. El aspecto más destacable de la guía estadounidense es el abandono de los objetivos de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, de modo que proponen el tratamiento con estatinas en cuatro grupos de riesgo aumentado. En pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, ambas guías conducen a una estrategia terapéutica similar (estatinas potentes, dosis altas). Sin embargo, en prevención primaria, la aplicación de la guía esta¬dounidense supondría tratar con estatinas a un número de personas excesivo, particularmente de edades avanzadas. Abandonar la estrategia según objeti¬vos de colesterol, fuertemente arraigada en la comunidad científica, podría tener un impacto negativo en la práctica clínica y crear cierta confusión e inseguridad entre los profesionales y quizá menos seguimiento y adherencia de los pacientes. Por todo ello, el presente documento reafirma las recomen¬daciones de la guía europea. Ambas guías tienen aspectos positivos pero, en general y mientras no se resuelvan las dudas planteadas, la guía europea, además de utilizar tablas basadas en la población autóctona, ofrece mensajes más apropiados para el entorno español y previene del posible riesgo de sobretratamiento con estatinas en prevención primaria 2015 artículo científico 1135-5727 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=17033372003 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=170 Revista Española de Salud Pública application/pdf Ministerio de Sanidad Revista Española de Salud Pública (España) Num.1 Vol.89
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Salud
Dislipemias
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Guías clínicas
Prevención cardiovascular
Posicionamiento del Comité Español Interdisciplinario de prevención cardiovascular y la Sociedad Española de Cardiología en el tratamiento de las dislipemias. Divergencia entre las guías europea y estadounidense José María Lobos Bejaran Enrique Galve Miguel Ángel Royo-Bordonada Eduardo Alegría Ezquerra Pedro Armario Carlos Brotons Cuixart Miguel Camafort Babkowski Alberto Cordero Fort Antonio Maiques Galán Teresa Mantilla Morató Antonio Pérez Pérez Juan Pedro-Botet Fernando Villar Álvarez José Ramón González-Juanatey Salud Dislipemias Dislipemias Guías clínicas Guías clínicas Prevención cardiovascular La publicación en Estados Unidos de la guía de 2013 de American Co¬llege of Cardiology/American Heart Association para el tratamiento del co¬lesterol elevado ha tenido gran impacto por el cambio de paradigma que su¬pone. El Comité Español Interdisciplinario de Prevención Cardiovascular y la Sociedad Española de Cardiología han revisado esa guía, en comparación con la vigente guía europea de prevención cardiovascular y de dislipemias. El aspecto más destacable de la guía estadounidense es el abandono de los objetivos de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, de modo que proponen el tratamiento con estatinas en cuatro grupos de riesgo aumentado. En pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, ambas guías conducen a una estrategia terapéutica similar (estatinas potentes, dosis altas). Sin embargo, en prevención primaria, la aplicación de la guía esta¬dounidense supondría tratar con estatinas a un número de personas excesivo, particularmente de edades avanzadas. Abandonar la estrategia según objeti¬vos de colesterol, fuertemente arraigada en la comunidad científica, podría tener un impacto negativo en la práctica clínica y crear cierta confusión e inseguridad entre los profesionales y quizá menos seguimiento y adherencia de los pacientes. Por todo ello, el presente documento reafirma las recomen¬daciones de la guía europea. Ambas guías tienen aspectos positivos pero, en general y mientras no se resuelvan las dudas planteadas, la guía europea, además de utilizar tablas basadas en la población autóctona, ofrece mensajes más apropiados para el entorno español y previene del posible riesgo de sobretratamiento con estatinas en prevención primaria 2015 artículo científico 1135-5727 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=17033372003 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=170 Revista Española de Salud Pública application/pdf Ministerio de Sanidad Revista Española de Salud Pública (España) Num.1 Vol.89
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