Capacidad predictiva, comparación y consecuencias clínicas de las tablas de framingham-wilson y regicor en personas atendidas en un centro de salud de badajoz

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Main Author: Lourdes Cañón Barroso
Format: Artículo científico
Language:es
Published: Ministerio de Sanidad 2007
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author Lourdes Cañón Barroso
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contents Capacidad predictiva, comparación y consecuencias clínicas de las tablas de framingham-wilson y regicor en personas atendidas en un centro de salud de badajoz Lourdes Cañón Barroso Natalio Díaz Herrera Eloísa Cruces Muro Teresa Nieto Hernández Timotea Garrote Florencio Francisco Buitrago Salud Riesgo coronario Tratamiento hipolipemiante Ecuaciones de riesgo cardiovascular Fundamento: La ecuación original de Framingham modificadapor Wilson y la calibrada del REGICOR son ampliamenterecomendadas en la estratificación del riesgo coronario.Este estudio tiene por objetivos: 1) Analizar la capacidad predictivaa diez años de las tablas de Framingham-Wilson yREGICOR en población atendida en un centro de salud urbano;y 2) Evaluar la concordancia y el consumo de fármacoshipolipemiantes y antihipertensivos derivado de su uso.Métodos: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivode una cohorte de pacientes atendidos en un centro deatención primaria. Un total de 1.011 pacientes de 35-74 años(media 55,7 años, 56,0% mujeres) sin evidencia de enfermedadcardiovascular. Se consideró pacientes de riesgo alto aquelloscon un riesgo >20% en Wilson y >10% en REGICOR.Resultados: El riesgo coronario real de la población fue del10,7% mientras que el riesgo coronario medio estimado con lasfunciones fue 17,0% en Wilson y 6,6% en REGICOR. El 29,6%fue catalogado de riesgo alto en Wilson frente al 18,2% enREGICOR (p<0,05), siendo también significativamente mayorel porcentaje de varones de riesgo alto en Wilson que en REGICOR(49,0% vs 29,4%, p<0,01). El índice Kappa fue 0,70 (IC95%: 0,67; 0,73). El 39,5% de los pacientes (según Wilson) y el31,4% (según REGICOR) serían candidatos al tratamiento conhipolipemiantes (p<0,001). Los criterios de validez de ambasfunciones son muy discretos: sensibilidad, especificidad y oddsratio diagnósticas del 50,9%, 73,1% y 2,11 en Wilson y 28,7%,83,1% y 1,98, en REGICOR, respectivamente.Conclusiones. Las tablas de Wilson y REGICOR presentanconcordancia aceptable pero sus parámetros de validez sondiscretos. La función Framingham-Wilson selecciona unmayor porcentaje de pacientes candidatos a recibir tratamientocon hipolipemiantes. 2007 artículo científico 1135-5727 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=17081403 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=170 Revista Española de Salud Pública application/pdf Ministerio de Sanidad Revista Española de Salud Pública (España) Num.4 Vol.81
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Lourdes Cañón Barroso
Salud
Riesgo coronario
Tratamiento hipolipemiante
Ecuaciones de riesgo cardiovascular
Capacidad predictiva, comparación y consecuencias clínicas de las tablas de framingham-wilson y regicor en personas atendidas en un centro de salud de badajoz Lourdes Cañón Barroso Natalio Díaz Herrera Eloísa Cruces Muro Teresa Nieto Hernández Timotea Garrote Florencio Francisco Buitrago Salud Riesgo coronario Tratamiento hipolipemiante Ecuaciones de riesgo cardiovascular Fundamento: La ecuación original de Framingham modificadapor Wilson y la calibrada del REGICOR son ampliamenterecomendadas en la estratificación del riesgo coronario.Este estudio tiene por objetivos: 1) Analizar la capacidad predictivaa diez años de las tablas de Framingham-Wilson yREGICOR en población atendida en un centro de salud urbano;y 2) Evaluar la concordancia y el consumo de fármacoshipolipemiantes y antihipertensivos derivado de su uso.Métodos: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivode una cohorte de pacientes atendidos en un centro deatención primaria. Un total de 1.011 pacientes de 35-74 años(media 55,7 años, 56,0% mujeres) sin evidencia de enfermedadcardiovascular. Se consideró pacientes de riesgo alto aquelloscon un riesgo >20% en Wilson y >10% en REGICOR.Resultados: El riesgo coronario real de la población fue del10,7% mientras que el riesgo coronario medio estimado con lasfunciones fue 17,0% en Wilson y 6,6% en REGICOR. El 29,6%fue catalogado de riesgo alto en Wilson frente al 18,2% enREGICOR (p<0,05), siendo también significativamente mayorel porcentaje de varones de riesgo alto en Wilson que en REGICOR(49,0% vs 29,4%, p<0,01). El índice Kappa fue 0,70 (IC95%: 0,67; 0,73). El 39,5% de los pacientes (según Wilson) y el31,4% (según REGICOR) serían candidatos al tratamiento conhipolipemiantes (p<0,001). Los criterios de validez de ambasfunciones son muy discretos: sensibilidad, especificidad y oddsratio diagnósticas del 50,9%, 73,1% y 2,11 en Wilson y 28,7%,83,1% y 1,98, en REGICOR, respectivamente.Conclusiones. Las tablas de Wilson y REGICOR presentanconcordancia aceptable pero sus parámetros de validez sondiscretos. La función Framingham-Wilson selecciona unmayor porcentaje de pacientes candidatos a recibir tratamientocon hipolipemiantes. 2007 artículo científico 1135-5727 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=17081403 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=170 Revista Española de Salud Pública application/pdf Ministerio de Sanidad Revista Española de Salud Pública (España) Num.4 Vol.81
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