Los ciclos de mejora de calidad en la atención al paciente hipertenso. (Ciclo-Risk Study)

Fuente: Redalyc
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Main Author: Luis García-Ortiz
Format: Artículo científico
Language:es
Published: Ministerio de Sanidad 2008
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author Luis García-Ortiz
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contents Los ciclos de mejora de calidad en la atención al paciente hipertenso. (Ciclo-Risk Study) Luis García-Ortiz Manuel A. Gómez-Marcos Luis J. González-Elena Ignácio Santos-Rodriguez Pedro L. Sánchez-Fernandez Emiliano Rodriguez-Sanchez Salud Garantía de calidad Hipertensión arterial Atención primaria de salud Enfermedades cardiovasculares Fundamentos: Con frecuencia encontramos deficienciasen el manejo de los factores de riesgo en las personas hipertensas.El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de una intervenciónde mejora de calidad en la atención a los factores deriesgo cardiovascular en personas hipertensas.Métodos: Estudio de mejora de calidad. Dos centros desalud y catorce médicos de familia. Un centro (siete médicos) seseleccionó para recibir una intervención de mejora de calidad yotro como grupo control. Se incluyó a 482 personas hipertensasen el grupo de estudio [64% mujeres, edad media 61,4 años(DS:6.8)] y 360 en el grupo control (63% mujeres, edad media60,7 (DS:7.4)). La intervención consistió en una auditoria dehistorias clínicas con feedback, sesiones de entrenamiento y discusiónde guías clínicas. Previamente a la intervención y un añodespués de la misma se evaluaron criterios de proceso de atencióna personas hipertensas, presión arterial, peso, lípidos, tabaco,riesgo cardiovascular y fármacos antihipertensivos.Resultados: La mejora media en el proceso después de laintervención fue de 5,3 puntos porcentuales (CI95%:3,7-6,9). Lapresión arterial sistólica descendió 3,5 mmHg (IC95%:1,6-5,3) yla presión arterial diastólica 2,5 mmHg (IC95%:1,3-3,8). El controladecuado de la presión arterial se incrementó en el grupo deintervención (29,1% a 40,9%; p<0.01) y no hubo cambios en elgrupo control. El riesgo cardiovascular descendió en el grupo deintervención (15,86 a 14,34%, P<0.01) y en el grupo control novarió. El riesgo absoluto descendió 2,07(IC95%:1,21-2,93) y elrelativo 0,25 puntos porcentuales (IC95%:0,14-0,35).Conclusiones: La intervención fue efectiva en la mejorade calidad de atención al proceso asistencial al haber descendidola presión arterial y el riesgo cardiovascular, tanto absolutocomo relativo. 2008 artículo científico 1135-5727 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=17082105 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=170 Revista Española de Salud Pública application/pdf Ministerio de Sanidad Revista Española de Salud Pública (España) Num.1 Vol.82
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Los ciclos de mejora de calidad en la atención al paciente hipertenso. (Ciclo-Risk Study) Luis García-Ortiz Manuel A. Gómez-Marcos Luis J. González-Elena Ignácio Santos-Rodriguez Pedro L. Sánchez-Fernandez Emiliano Rodriguez-Sanchez Salud Garantía de calidad Hipertensión arterial Atención primaria de salud Enfermedades cardiovasculares Fundamentos: Con frecuencia encontramos deficienciasen el manejo de los factores de riesgo en las personas hipertensas.El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de una intervenciónde mejora de calidad en la atención a los factores deriesgo cardiovascular en personas hipertensas.Métodos: Estudio de mejora de calidad. Dos centros desalud y catorce médicos de familia. Un centro (siete médicos) seseleccionó para recibir una intervención de mejora de calidad yotro como grupo control. Se incluyó a 482 personas hipertensasen el grupo de estudio [64% mujeres, edad media 61,4 años(DS:6.8)] y 360 en el grupo control (63% mujeres, edad media60,7 (DS:7.4)). La intervención consistió en una auditoria dehistorias clínicas con feedback, sesiones de entrenamiento y discusiónde guías clínicas. Previamente a la intervención y un añodespués de la misma se evaluaron criterios de proceso de atencióna personas hipertensas, presión arterial, peso, lípidos, tabaco,riesgo cardiovascular y fármacos antihipertensivos.Resultados: La mejora media en el proceso después de laintervención fue de 5,3 puntos porcentuales (CI95%:3,7-6,9). Lapresión arterial sistólica descendió 3,5 mmHg (IC95%:1,6-5,3) yla presión arterial diastólica 2,5 mmHg (IC95%:1,3-3,8). El controladecuado de la presión arterial se incrementó en el grupo deintervención (29,1% a 40,9%; p<0.01) y no hubo cambios en elgrupo control. El riesgo cardiovascular descendió en el grupo deintervención (15,86 a 14,34%, P<0.01) y en el grupo control novarió. El riesgo absoluto descendió 2,07(IC95%:1,21-2,93) y elrelativo 0,25 puntos porcentuales (IC95%:0,14-0,35).Conclusiones: La intervención fue efectiva en la mejorade calidad de atención al proceso asistencial al haber descendidola presión arterial y el riesgo cardiovascular, tanto absolutocomo relativo. 2008 artículo científico 1135-5727 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=17082105 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=170 Revista Española de Salud Pública application/pdf Ministerio de Sanidad Revista Española de Salud Pública (España) Num.1 Vol.82
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