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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Universidad de Antioquia
2016
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180543043002 https://www.redalyc.org/journal/1805/180543043002/ https://www.redalyc.org/journal/1805/180543043002/html/ https://www.redalyc.org/journal/1805/180543043002/180543043002.epub https://www.redalyc.org/journal/1805/180543043002/movil |
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Sommario:
- Supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal después de la quimioterapia de inducción en niños con leucemia linfoide aguda Iván Perdomo-Ramírez Adriana Linares-Ballesteros Lorena Acevedo-Sedano Mauricio Coll-Barrios Medicina ACTH ACTH ACTH ACTH ACTH Introducción:se ha informado insuficiencia suprarrenal (IS) en 46 % a 81,5 % de los niños conleucemia linfoide aguda (LLA) que reciben esteroides durante la quimioterapia.Materiales y métodos: para evaluar la frecuencia de dicha IS se hizo un estudio prospectivode 40 pacientes menores de 18 años (media: 8,5 años) con diagnóstico nuevo de LLA. Se lesmidieron el cortisol basal y la adrenocorticotropina (ACTH). Todos recibieron prednisolona(60 mg/m2/día) durante 5 semanas; tres días después de suspendidos los esteroides se hizo unaprueba de estimulación con 1 μg de ACTH. En los que tenían el cortisol anormal (<18 μg/dL)se hicieron pruebas de estimulación con ACTH en los días 7, 14 y 30 hasta que se normalizó elcortisol (>18 μg/dL).Resultados: en 29 de los 40 pacientes (72,5 %) se halló IS después del primer estímulo conACTH, pero al día 30 en todos se había normalizado el nivel de cortisol. Todos los pacientescon IS fueron mayores de 5 años (HR: 4,69; IC95 %: 1,44-15,32; p = 0,011).Conclusiones:los esteroides empleados durante el tratamiento de la LLA pueden causar IS, yel riesgo es más alto en los niños mayores de 5 años. Se sugiere hacer seguimiento durante losepisodios de estrés porque es posible que requieran suplencia con esteroides. 2016 artículo científico 0121-0793 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180543043002 https://www.redalyc.org/journal/1805/180543043002/ https://www.redalyc.org/journal/1805/180543043002/html/ https://www.redalyc.org/journal/1805/180543043002/180543043002.epub https://www.redalyc.org/journal/1805/180543043002/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1805 Iatreia application/pdf Universidad de Antioquia Iatreia (Colombia) Num.1 Vol.29