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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | es |
| Veröffentlicht: |
Sociedad Argentina de Gastroenterología
2014
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199333044011 |
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Inhaltsangabe:
- Síndrome de Mirizzi: Prevalencia, diagnóstico y tratamiento Pablo Acquafresca Mariano Palermo Luis Blanco Rafael García Francisco Tarsitano Medicina prevalencia diagnóstico tratamiento litiasis biliar Síndrome de Mirizzi Antecedentes. El síndrome de Mirizzi fue descripto por Pablo Luis Mirizzi en 1948, quien destacó este cuadro caracteriza - do por la obstrucción del conducto hepático común debida a la compresión mecánica causada por un cálculo impactado en el cuello vesicular o el conducto cístico. La incidencia varía desde un 0,05% a un 4%. Material y métodos. Es un es - tudio de corte transversal restrospectivo. Tomando como base de datos la estadística informatizada del Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional Prof Alejandro Posadas entre julio de 2007 y junio de 2013, se analizaron todas las histo - rias clínicas de pacientes con patología biliar operados en este período. Se analizó el cuadro clínico de ingreso del paciente, los diversos métodos diagnósticos empleados y el tratamiento realizado en cada uno de ellos. Resultados. En dicho período fueron intervenidos 2.160 pacientes con patología litiásica biliar. Catorce enfermos presentaron síndrome de Mirizzi (0,65%), 8 del sexo femenino y 6 del masculino. La media de edad fue de 55,3 años (rango: 34-70 años). Cuatro pa - cientes se operaron de urgencia y 10 en forma programada. El diagnóstico diferencial preoperatorio fue: colestasis extra - hepática en 10, colecistitis en 3 y estenosis de vía biliar vs cáncer de vesícula en 1. Los tratamientos realizados fueron: 3 colecistectomías convencionales, 2 colecistectomía conven - cionales con coledocoplastia con tubo de Kehr, 2 colecistec - tomías laparoscópicas con coledocoplastia con tubo de Kehr, 1 colecistectomía parcial con colocación de sonda Pezzer, 3 colédoco-duodeno-anastomosis, 1 coledocoplastia con remanente vesicular, 1 hepático-yeyuno-anastomosis y 1 drenaje biliar percutáneo con colecistectomía en segundo tiempo. En cuanto a las complicaciones, se observó 1 caso de filtración autolimitada de una colédoco-duodeno-anastomosis, 1 óbito en un paciente añoso con mal estado general y 1 absceso hepático tratado en forma invasiva mínima. Conclusiones. El síndrome de Mirizzi es una patología de baja prevalencia que debe ser tenida en cuenta al realizar una cirugía biliar, ya que su tratamiento varía de acuerdo al hallazgo intraoperatorio y a la experiencia del equipo quirúrgico. 2014 artículo científico 2469-1119 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199333044011 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1993 Acta Gastroenterológica Latinoamericana application/pdf Sociedad Argentina de Gastroenterología Acta Gastroenterológica Latinoamericana (Argentina) Num.4 Vol.44