Calidad y competencia en colangiografía endoscópica. Rumbo a lo seguro

Fuente: Redalyc
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Autore principale: Martín Guidi
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Sociedad Argentina de Gastroenterología 2015
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author Martín Guidi
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contents Calidad y competencia en colangiografía endoscópica. Rumbo a lo seguro Martín Guidi Hui Jer Hwang Cecilia Curvale Gonzalo Souto Julio De María Fernando Ragone Esteban Promenzio Raúl Matano Medicina CPRE Calidad en CPRE canulación biliar competencia en CPRE complicaciones de la CPRE Introducción. La Sociedad Americana de Gastroenterología (ASGE) y el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) han establecido indicadores para el reconocimiento de estudios de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) de alta calidad. Los indicadores fueron los siguientes. a) Preprocedimiento: indicación adecuada, consentimiento informado firmado, evaluación del grado de dificultad del procedimiento y profilaxis antibiótica. b) Intraprocedimiento: éxito en la canulación, extracción de coledocolitiasis y colocación de prótesis. c) Postprocedimiento: documentación completa y cifra de complicaciones. Métodos. Análisis retrospectivo, descriptivo, observacional y autoevaluativo del cumplimiento de los indicadores de calidad en CPRE propuestas por la ASGE en un centro de tercer nivel entre octubre de 2010 y octubre de 2012. Resultados. En los 734 estudios realizados fueron evaluados todos los indicadores preprocedimiento. El éxito en la canulación, extracción de coledocolitiasis y colocación de prótesis debajo de la bifurcación hiliar fue de 96,2%, 95,4% y 100%, respectivamente. La frecuencia de complicaciones fue del 5,6% y la mortalidad del 0,27%. La severidad de las complicaciones fue evaluada según la clasificación de Masci (30 leves, 7 moderadas y 4 severas). Conclusiones. La calidad es una herramienta básica que permite que nuestro accionar sea comparado con otros ya predeterminados como adecuados. La indicación adecuada es un indicador a mejorar. Consideramos que el 12% de los estudios normales registrados podría deberse a un problema de accesibilidad en nuestro medio a la colangiorresonancia. El cumplimiento de los restantes indicadores validados internacionalmente nos posiciona como un servicio de alta calidad en colangiografía endoscópica y como un centro de entrenamiento con competencia adecuada en el desarrollo de la actividad. 2015 artículo científico 2469-1119 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199336842010 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1993 Acta Gastroenterológica Latinoamericana application/pdf Sociedad Argentina de Gastroenterología Acta Gastroenterológica Latinoamericana (Argentina) Num.1 Vol.45
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Calidad y competencia en colangiografía endoscópica. Rumbo a lo seguro Martín Guidi Hui Jer Hwang Cecilia Curvale Gonzalo Souto Julio De María Fernando Ragone Esteban Promenzio Raúl Matano Medicina CPRE Calidad en CPRE canulación biliar competencia en CPRE complicaciones de la CPRE Introducción. La Sociedad Americana de Gastroenterología (ASGE) y el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) han establecido indicadores para el reconocimiento de estudios de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) de alta calidad. Los indicadores fueron los siguientes. a) Preprocedimiento: indicación adecuada, consentimiento informado firmado, evaluación del grado de dificultad del procedimiento y profilaxis antibiótica. b) Intraprocedimiento: éxito en la canulación, extracción de coledocolitiasis y colocación de prótesis. c) Postprocedimiento: documentación completa y cifra de complicaciones. Métodos. Análisis retrospectivo, descriptivo, observacional y autoevaluativo del cumplimiento de los indicadores de calidad en CPRE propuestas por la ASGE en un centro de tercer nivel entre octubre de 2010 y octubre de 2012. Resultados. En los 734 estudios realizados fueron evaluados todos los indicadores preprocedimiento. El éxito en la canulación, extracción de coledocolitiasis y colocación de prótesis debajo de la bifurcación hiliar fue de 96,2%, 95,4% y 100%, respectivamente. La frecuencia de complicaciones fue del 5,6% y la mortalidad del 0,27%. La severidad de las complicaciones fue evaluada según la clasificación de Masci (30 leves, 7 moderadas y 4 severas). Conclusiones. La calidad es una herramienta básica que permite que nuestro accionar sea comparado con otros ya predeterminados como adecuados. La indicación adecuada es un indicador a mejorar. Consideramos que el 12% de los estudios normales registrados podría deberse a un problema de accesibilidad en nuestro medio a la colangiorresonancia. El cumplimiento de los restantes indicadores validados internacionalmente nos posiciona como un servicio de alta calidad en colangiografía endoscópica y como un centro de entrenamiento con competencia adecuada en el desarrollo de la actividad. 2015 artículo científico 2469-1119 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199336842010 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1993 Acta Gastroenterológica Latinoamericana application/pdf Sociedad Argentina de Gastroenterología Acta Gastroenterológica Latinoamericana (Argentina) Num.1 Vol.45
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