Terlipresina e hiponatremia en pacientes cirróticos con hemorragia variceal. Predictores y significación clínica
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Redalyc
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Argentina de Gastroenterología
2016
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| Subjects: | |
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| _version_ | 1876476445508763648 |
|---|---|
| author | Julio Berreta |
| author_facet | Julio Berreta |
| contents | Terlipresina e hiponatremia en pacientes cirróticos con hemorragia variceal. Predictores y significación clínica Julio Berreta Mónica Marino Daniel Kociak Adrián Balducci Julio Argonz Gustavo Romero Medicina hiponatremia terlipresina Hemorragia digestiva por várices esofágicas En los últimos 5 años se comunicó que hay riesgo de generar hiponatremia en los pacientes cirróticos con hemorragia por várices esofágicas (HVE) tratados con terlipresina. Objetivo. Encontrar los predictores para el desarrollo de hiponatremia en estos pacientes y los cambios evolutivos vinculables a la misma. Métodos. Se analizaron 60 pacientes cirróticos con HVE entre marzo de 2012 y enero de 2015 tratados con terlipresina y ligadura endoscópica. Se consideró hiponatre mia al descenso en la natremia mayor que 5 mEq/L has ta 1 día después de finalizado el tratamiento. Los enfermos fueron agrupados en: 1) cohorte A: los que no desarrollaron hiponatremia, y 2) cohorte B: los que desarrollaron hipona tremia. Se enfrentaron 24 variables de ingreso clínicas y de laboratorio, y 4 variables evolutivas en ambas cohortes a fin de detectar predictores de hiponatremia y posibles consecuen cias evolutivas. Resultados. La cohorte A fue integrada por 43 pacientes, en tanto 17 pertenecieron a la cohorte B. Entre las variables al ingreso, la natremia ≥ que 137,5 mEq/L y la pertenencia a la clase A de ChildPugh se asociaron con evolución a hiponatremia (p = 0,0001 y 0,0485, respecti vamente). Analizados por regresión logística solo la natremia basal ≥ 137,5 mEq/L fue predictora independiente de evolu ción a hiponatremia. Las variables evolutivas no fueron di ferentes en ambas cohortes. Conclusiones. La natremia basal mayor o igual que 137,5 mEq/L es predictora independiente de desarrollo de hiponatremia durante el tratamiento con li gadura endoscópica y terlipresina. La hiponatremia observa da no modificó la evolución. 2016 artículo científico 2469-1119 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199349172001 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1993 Acta Gastroenterológica Latinoamericana application/pdf Sociedad Argentina de Gastroenterología Acta Gastroenterológica Latinoamericana (Argentina) Num.4 Vol.46 |
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| publishDate | 2016 |
| publisher | Sociedad Argentina de Gastroenterología |
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