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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Sociedad Argentina de Gastroenterología
2018
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199359022010 https://www.redalyc.org/journal/1993/199359022010/ https://www.redalyc.org/journal/1993/199359022010/html/ https://www.redalyc.org/journal/1993/199359022010/199359022010.epub https://www.redalyc.org/journal/1993/199359022010/movil |
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Sommario:
- Conversiones en colecistectomía laparoscópica: expe-riencia en un hospital con residencia luego de dos déca-das de curva de aprendizaje Maximiliano Falcioni Rafael Maurette Diego Bogetti Daniel Pirchi Medicina residencia experiencia conversiones curva de aprendizaje Colecistectomía laparoscópica La colecistectomía laparoscópica (CL) es la técnica de elección para el tratamiento de la litiasis vesicular. Estudios determinaron que la experiencia del equipo quirúrgico reduce el índice de conversiones. Se asume que una vez superada la curva de aprendizaje, y aplicando la misma técnica a todos los casos de un centro, el índice de conversiones debería permanecer estable. Existen pocos estudios que analicen variaciones de este índice luego de dos décadas del inicio de la experiencia. Objetivo. Determinar la variación de la incidencia de conversiones de CL en un centro hospitalario durante los últimos 15 años, luego de una década desde su implementación. Analizar las causas de las conversiones. Diseño. Análisis retrospectivo. Material y métodos. Se analizan las CL operadas consecutivamente en un solo centro, desde el año 2000 al 2014. Se determinan el número y las causas de las conversiones. Se dividen los resultados en 3 períodos: (A) 2000-2004; (B) 2005-2009 y (C) 2010-2014. Se registra el tiempo intraquirúrgico y la morbilidad. Resultados. Se realizaron 7245 CL, conviertiéndose 58 de ellas (0,8%). En los tres lustros analizados, el primero evidenció 1,57% de conversiones, el segundo 0,76% y el tercero 0,3%. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,001). Las causas fueron (a) dificultad quirúrgica: 39,6%; (b) litiasis coledociana: 27,5%; (c) duda anatómica: 18,9%; (d) complicaciones intraoperatorias (sangrado/perforación): 12%; (e) otros: 1,7%. Además de la reducción global del índice de conversiones, el análisis de las causas demostró una reducción relativa por (a) dificultad quirúrgica y por (d) complicaciones intraoperatorias. Conclusiones. El estudio señala que el índice de conversiones sigue reduciéndose una década después de haber superado la curva de aprendizaje, e incluso dos décadas luego de haber realizado la primer CL. Se constata que esta reducción de conversiones no se asocia a un aumento de la morbilidad. 2018 artículo científico 2469-1119 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199359022010 https://www.redalyc.org/journal/1993/199359022010/ https://www.redalyc.org/journal/1993/199359022010/html/ https://www.redalyc.org/journal/1993/199359022010/199359022010.epub https://www.redalyc.org/journal/1993/199359022010/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1993 Acta Gastroenterológica Latinoamericana application/pdf Sociedad Argentina de Gastroenterología Acta Gastroenterológica Latinoamericana (Argentina) Num.3 Vol.48