Hábitos defecatorios en niños y adolescentes con mielomeningocele. Resultados de una gran serie incorporados en forma prospectiva

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1. Verfasser: Román Néstor Bigliardi
Format: Artículo científico
Sprache:es
Veröffentlicht: Sociedad Argentina de Gastroenterología 2020
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author Román Néstor Bigliardi
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contents Hábitos defecatorios en niños y adolescentes con mielomeningocele. Resultados de una gran serie incorporados en forma prospectiva Román Néstor Bigliardi Ricardo Reynoso Gabriela Messere Jorge Vidal Andrea Ues Pata Inés Viltre Julián Fernández Gonzalo Ortiz R Adriana Oviedo Silvana Varela Amanda Varela Medicina niños constipación adolescentes Mielomeningocele incontinencia fecal Introducción. El mielomeningocele es un defecto embriológico del tubo neural que puede acompañarse de constipación e incontinencia fecal. Objetivo. Determinar hábitos defecatorios en pacientes con mielomeningocele en ≤ o > 4 años, según nivel de lesión medular y variables que afectan catarsis. Material y métodos. Estudio descriptivo de corte tranversal, con reclutamiento prospectivo. Se incluyeron pacientes atendidos en el consultorio multidisciplinario de mielomeningocele del Hospital Posadas, desde marzo de 2003 hasta marzo de 2017. Variables demográficas: sexo, edad, escolaridad. Variables de resultado: nivel de lesión, deambulación, valvulados, cateterismo vesical, frecuencia y características de evacuaciones, sensación defecatoria y examen físico. Criterios de inclusión: pacientes con mielomeningocele atendidos en el período citado. Criterios de exclusión: pacientes colostomizados. Resultados. n = 301. Femenino: 54% (n = 162). Media edad = 4,8 años (DS = 5). GI: 178 ≤ 4 años. GII: 123 > 4 años. Defecación normal GI: 82% vs. GII: 15%. GI: 18% constipación. GII: 11% constipación y 79% incontinencia. Según el nivel de lesión: altos (T y LA); bajos (LM, LB y S). Constipación: GI: 24% en altos y 14% bajos (p = 0,13). GII: 14% en altos (86% incontinencia). 27% bajos (73% incontinencia) (p = 0,06). Continencia en 37%. Deambulantes: 23% valvas y 12% silla de ruedas (p = 0,01). Continencia según escolaridad: normal 30%, especial 6% (p = 0,001). Conclusiones. 1) Las alteraciones en la catarsis aumentaron luego del control esfinteriano. 2) La constipación en ≤ 4años no se relacionó con nivel lesional; > 4 años, alteraciones defecatorias proporcionales al nivel lesional. 3) Mayor incontinencia en niños en escolaridad especial y movilizados por silla de ruedas. 4) Sin diferencia en alteraciones de la catarsis por utilización de cateterismo vesical. 5) > 4 años valvulados, mayor número con incontinencia que en no valvulados. 6) Considerar encopresis funcional encubierta. 2020 artículo científico 2469-1119 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199363471006 https://www.redalyc.org/journal/1993/199363471006/ https://www.redalyc.org/journal/1993/199363471006/html/ https://www.redalyc.org/journal/1993/199363471006/199363471006.epub https://www.redalyc.org/journal/1993/199363471006/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1993 Acta Gastroenterológica Latinoamericana application/pdf Sociedad Argentina de Gastroenterología Acta Gastroenterológica Latinoamericana (Argentina) Num.2 Vol.50
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Román Néstor Bigliardi
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Hábitos defecatorios en niños y adolescentes con mielomeningocele. Resultados de una gran serie incorporados en forma prospectiva Román Néstor Bigliardi Ricardo Reynoso Gabriela Messere Jorge Vidal Andrea Ues Pata Inés Viltre Julián Fernández Gonzalo Ortiz R Adriana Oviedo Silvana Varela Amanda Varela Medicina niños constipación adolescentes Mielomeningocele incontinencia fecal Introducción. El mielomeningocele es un defecto embriológico del tubo neural que puede acompañarse de constipación e incontinencia fecal. Objetivo. Determinar hábitos defecatorios en pacientes con mielomeningocele en ≤ o > 4 años, según nivel de lesión medular y variables que afectan catarsis. Material y métodos. Estudio descriptivo de corte tranversal, con reclutamiento prospectivo. Se incluyeron pacientes atendidos en el consultorio multidisciplinario de mielomeningocele del Hospital Posadas, desde marzo de 2003 hasta marzo de 2017. Variables demográficas: sexo, edad, escolaridad. Variables de resultado: nivel de lesión, deambulación, valvulados, cateterismo vesical, frecuencia y características de evacuaciones, sensación defecatoria y examen físico. Criterios de inclusión: pacientes con mielomeningocele atendidos en el período citado. Criterios de exclusión: pacientes colostomizados. Resultados. n = 301. Femenino: 54% (n = 162). Media edad = 4,8 años (DS = 5). GI: 178 ≤ 4 años. GII: 123 > 4 años. Defecación normal GI: 82% vs. GII: 15%. GI: 18% constipación. GII: 11% constipación y 79% incontinencia. Según el nivel de lesión: altos (T y LA); bajos (LM, LB y S). Constipación: GI: 24% en altos y 14% bajos (p = 0,13). GII: 14% en altos (86% incontinencia). 27% bajos (73% incontinencia) (p = 0,06). Continencia en 37%. Deambulantes: 23% valvas y 12% silla de ruedas (p = 0,01). Continencia según escolaridad: normal 30%, especial 6% (p = 0,001). Conclusiones. 1) Las alteraciones en la catarsis aumentaron luego del control esfinteriano. 2) La constipación en ≤ 4años no se relacionó con nivel lesional; > 4 años, alteraciones defecatorias proporcionales al nivel lesional. 3) Mayor incontinencia en niños en escolaridad especial y movilizados por silla de ruedas. 4) Sin diferencia en alteraciones de la catarsis por utilización de cateterismo vesical. 5) > 4 años valvulados, mayor número con incontinencia que en no valvulados. 6) Considerar encopresis funcional encubierta. 2020 artículo científico 2469-1119 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199363471006 https://www.redalyc.org/journal/1993/199363471006/ https://www.redalyc.org/journal/1993/199363471006/html/ https://www.redalyc.org/journal/1993/199363471006/199363471006.epub https://www.redalyc.org/journal/1993/199363471006/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1993 Acta Gastroenterológica Latinoamericana application/pdf Sociedad Argentina de Gastroenterología Acta Gastroenterológica Latinoamericana (Argentina) Num.2 Vol.50
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