Trastornos motores del esófago distintos de la acalasia
Fuente:
Redalyc
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| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Artículo científico |
| Lenguaje: | es |
| Publicado: |
Sociedad Argentina de Gastroenterología
2020
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| Materias: | |
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|---|---|
| author | José María Remes Troche |
| author_facet | José María Remes Troche |
| contents | Trastornos motores del esófago distintos de la acalasia José María Remes Troche Cristina Durán-Rosas Medicina Jackhammer manometría alta resolución contractilidad ausente espasmo esofágico difuso De acuerdo con la clasificación de Chicago v3.0, los trastornos motores esofágicos mayores distintos de la acalasia se caracterizan por tener una presión integrada de la relajación (integrated relaxation pressure-IRP) normal y alteraciones motoras que están condicionadas ya sea por anormalidades en la latencia distal, por una elevación de la integral de la contracción distal (distal contractile integral-DCI), o por la ausencia completa de la peristalsis. Debido a que estas alteraciones no se observan en sujetos sanos, se considera que su presencia altera la fisiología esofágica generando síntomas, y definen los siguientes trastornos motores esofágicos mayores: a) el esófago en Jackhammer, b) el espasmo esofágico distal y c) la contractilidad ausente. Las manifestaciones clínicas más comunes de estos trastornos son la disfagia y el dolor torácico. Aunque la fisiopatología es compleja, se han descrito alteraciones motoras, inflamatorias, sensitivas y neurogénicas en estos pacientes. El diagnóstico de estos trastornos se establece con la manometría esofágica de alta resolución, ya que existen criterios diagnósticos estrictos. En el caso del espasmo esofágico y del Jackhammer existen opciones de tratamiento médico (inhibidores de la bomba de protones, calcio antagonistas, nitratos y sildenafil, entre otros), quirúrgico (miotomía extendida) y endoscópico (miotomía peroral endoscópica). La contractilidad ausente se considera un trastorno que conlleva un mayor riesgo de reflujo gastroesofágico debido a un aclaramiento esofágico tardío, por lo que es esencial el control de los síntomas y de las complicaciones relacionadas con modificaciones en el estilo de vida y el uso de inhibidores de la secreción ácida. 2020 artículo científico 2469-1119 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199367448005 https://www.redalyc.org/journal/1993/199367448005/ https://www.redalyc.org/journal/1993/199367448005/html/ https://www.redalyc.org/journal/1993/199367448005/199367448005.epub https://www.redalyc.org/journal/1993/199367448005/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=1993 Acta Gastroenterológica Latinoamericana application/pdf Sociedad Argentina de Gastroenterología Acta Gastroenterológica Latinoamericana (Argentina) Num.3 Vol.50 |
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