Nefrectomía laparoscópica versus nefrectomía abierta. Experiencia en la Fundación Valle del Lili
Fuente:
Redalyc
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| Auteur principal: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Universidad CES
2006
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| _version_ | 1876473281508278272 |
|---|---|
| author | JUAN GUILLERMO VELÁSQUEZ LÓPEZ |
| author_facet | JUAN GUILLERMO VELÁSQUEZ LÓPEZ |
| contents | Nefrectomía laparoscópica versus nefrectomía abierta. Experiencia en la Fundación Valle del Lili JUAN GUILLERMO VELÁSQUEZ LÓPEZ MANUEL DUQUE GALÁN MARISOL BADIEL Medicina Nefrectomía Falla renal Laparoscopia Complicaciones Nefrectomía abierta Objetivo, Comparar los resultados clínicos entre nefrectomía laparoscopica versus nefrectomía abierta en un hospital de Colombia. Métodos, Diseño, Cohorte retrospectiva. Lugar, Servicio de urología, Fundación Valle del Lili. Se incluyeron todos los pacientes que fueron llevados a nefrectomía laparoscópica o abierta entre 1995- 2005. Se recolectó la información demográfica y clínica del procedimiento, hasta el egreso hospitalario. Los datos se analizaron en STATA v.8.0. Resultados, Se incluyeron 143 pacientes. De ellos, 54 fueron tratados laparoscópicamente (laparoscopia total en 40, mano-asistida en 14) y con nefrectomía abierta 89. El total de riñones extraídos fue de 161, 64 de ellos por laparoscopia. Los pacientes llevados a laparoscopia fueron más jóvenes (36 ± 22 vs 48,5 ± 19 años, p<0,05), pero con mucha más morbilidad (insuficiencia renal crónica). Hubo 4 conversiones en los pacientes llevados a laparoscopia, todas por dificultades técnicas, una por salida de material purulento abundante, una por tumor de gran tamaño, y dos por adherencias. El tiempo operatorio promedio en los procedimientos laparoscópicos fue más largo que en la cirugía abierta (210 vs 136 minutos, p<0,05). Sin embargo tuvo un mejor desempeño lanefrectomía por laparoscopia en el tiempo de estancia hospitalaria (4.2 vs 3.1 días, p<0,05), proporción de pacientes que sangraron (61% vs 18.8%, p<0,05), requerimientos de glóbulos rojos (51 unidades vs 1, p<0,05) y pacientes con infección de la herida (0 vs 13%, p<0,05). Conclusiones, En la nefrectomía laparoscópica se observan mejores resultados clínicos en cuanto a la proporción de pacientes que requieren transfusiones, menor estancia hospitalaria y menores complicaciones. 2006 artículo científico 0120-8705 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=261120982002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=2611 CES Medicina application/pdf Universidad CES CES Medicina (Colombia) Num.1 Vol.20 |
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