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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Cubana de Cirugía
2010
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=281223018015 |
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Table of Contents:
- Cambio de estadio clínico en el cáncer pulmonar no microcítico Edelberto Fuentes Valdés Sixto Corona Mancebo Miguel Martín González Medicina estadificación Cambio de estadio clínico carcinoma pulmonar no microcítico INTRODUCCIÓN. El cambio de estadio clínico del carcinoma pulmonar nomicrocítico al comparar los períodos pre y posoperatorio puede repercutirnegativamente a la hora de definir las estrategias terapéuticas. El objetivo delpresente estudio fue evaluar la magnitud de dichos cambios y su efecto sobre el paciente. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo con una base de datos prospectiva de 259 pacientes tratados entre enero de 2002 y diciembre de 2007. Se excluyeron enfermos con tratamiento neoadyuvante, intervenciones por recidiva o paliativas y neoplasias de células pequeñas. Las variables estudiadas fueron los factores tumor(T), nódulos (N) y metástasis (M), posición y localización del tumor y pulmón afectado. El coeficiente de concordancia permitió evaluar la magnitud del cambio y la prueba de ji al cuadrado, la asociación entre dos variables. Valores de p < 0,05 se consideraron significativos. RESULTADOS. El factor T cambió en 91 pacientes (35,1 %), con más frecuenciaen lesiones de lóbulos superiores (p = 0,04). La posición no se asoció al cambio (p= 0,110). El factor N se modificó en 50 casos (19,3 %). Se asociaron al cambio: localización lobular (p = 0,001), pulmón afectado (p = 0,002) y factor T (p = 0,013). El cambio del factor M ocurrió en 11 pacientes (4,2 %) y no se asoció a laposición (p = 0,120), localización (p = 0,225) o factor T (p = 0,339). El coeficiente de concordancia fue bajo (¿ = 0,381; p < 0,001), debido a que el cambio ocurrió en el 49,03 % de los pacientes. CONCLUSIONES. El cambio de estadio clínico fue de magnitud apreciable y, por tanto, tiene el potencial de inducir a la práctica de tratamientos inadecuados, tantomédicos como quirúrgicos. 2010 artículo científico 0034-7493 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=281223018015 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=2812 Revista Cubana de Cirugía application/pdf Sociedad Cubana de Cirugía Revista Cubana de Cirugía (Cuba) Num.3 Vol.49