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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Universidad del Valle
1999
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28330401 |
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Sommario:
- Resultados del tratamiento de leucemia linfoblástica aguda en niños Margarita Quintero de Charry Medicina Riesgos alto y bajo Leucemia linfoblástica aguda El objetivo general de este estudio fue evaluar los resultados de las fases de inducción,consolidación y reinducción del tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA),utilizado en el Hospital Universitario del Valle (HUV), durante el período comprendidoentre enero, 1993 y abril, 1999. Se estudiaron 2 grupos de niños con LLA: 52 de bajo riesgoy 57 de alto riesgo. Se asignaron a diferentes protocolos de quimioterapia, de acuerdo conlos criterios de clasificación de riesgo establecidos. Se utilizaron la prueba de chi cuadrado( c2) y la prueba exacta de Fisher para analizar las características de cada cohorte. Seobtuvieron riesgos relativos e intervalos de confianza del 95% para evaluar la asociaciónentre la edad, el recuento de leucocitos al momento del diagnóstico, la morfología Franco-Américo-Británica (FAB), y la presencia de remisión completa al final de la inducción, conel desarrollo de recaídas, remisión sostenida y muerte. El análisis de supervivencia librede eventos se realizó con el método de Kaplan-Meier y se compararon las curvas utilizandola prueba de log rank. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas enlas tasas de remisión completa entre el grupo de bajo riesgo (94.2%) y el de alto riesgo(89.4%) (p=0.36); 71% de los niños que lograron remisión completa, permanecieron enremisión sostenida (p=0.00). La incidencia acumulada de recaídas fue mayor en los niñosde alto riesgo que en los de bajo riesgo (RR 2.2; IC 95% 1.10-4.70); 94.9% de los pacientesque no hicieron recaídas lograron permanecer en remisión sostenida hasta el final delperíodo de observación (p=0.00). La supervivencia libre de eventos fue más pobre en elgrupo de bajo riesgo (40%) que en el de riesgo alto (50%), prueba de log rank=0.049.Desde el punto de vista biológico, los niños de bajo riesgo deberían tener una mejorsupervivencia que los de alto riesgo, como se informa en la literatura. La pobre supervivenciadel grupo de bajo riesgo encontrada en este estudio se puede atribuir a una clasificacióninadecuada de estos pacientes debido a la falta de disponibilidad del inmunofenotipo ycariotipo, necesarios para identificar factores pronóstico que determinan la asignación altratamiento. El manejo óptimo de los niños con LLA requiere la evaluación inicial contécnicas de laboratorio que generen información citogenética, inmunológica y molecular. 1999 artículo científico 0120-8322 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28330401 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=283 Colombia Médica application/pdf Universidad del Valle Colombia Médica (Colombia) Num.4 Vol.30