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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Universidad del Valle
2003
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28334401 |
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Table of Contents:
- Estudio de la secreción de TSH en el hipertiroidismo subclínico Rubén Darío Bonilla Matilde M de Bernal Margarita Caldas Medicina Hipertiroidismo Secreción de TSH Hipertiroidismo subclínico Variaciones circadianas de TSH Pulsatilidad sistemas endocrinos Introducción: El hipertiroidismo subclínico se presenta con una concentración normal dehormonas tiroideas periféricas, TSH (hormona estimulante del tiroides sérico) suprimidoy mínimos o ausencia de síntomas y signos clínicos. No se conoce diferencias en losparámetros de secreción normal del TSH y en el de los pacientes con hipertiroidismosubclínico. El objetivo del estudio fue la evaluación de las características de la secrecióndel TSH en pacientes con diagnóstico de hipertiroidismo subclínico comparado consujetos normales.Métodos: Se estudiaron cuatro pacientes y tres controles sin evidencia de enfermedadtiroidea y durante 24 horas se obtuvieron muestras cada veinte minutos para cuantificaciónde TSH por método enzimoinmunométrico quimioluminisente. La secreción pulsátil seestudió con el programa de conglomerado de Veldhuis. Las diferencias entre las concentracionesde TSH noche-día se realizó mediante prueba t, para muestras independientes.Resultados: El ritmo circadiano y una clara pulsatilidad sólo fue evidente en dos de lospacientes con concentración promedio de TSH en las 24 horas menos suprimida: 0.014 ±0.003 y 0.005 ± 0.002 µUml. En los otros dos pacientes con promedios de TSH más bajos:0.002 ± 0.001 y 0.002 ± 0.000 µU/ml no hubo diferencias significantes día-noche. Poranálisis de los pulsos en los pacientes la concentración media de TSH, el área, la alturay la concentración promedio de los pulsos con respecto al nivel basal, es menor que la delos controles (prueba U 0.057).Discusión: La supresión de la TSH de intensidad variable se relaciona con la presenciao no del ritmo circadiano y una pulsatilidad significativa indicando una participación demecanismos centrales.Conclusiones: En los pacientes con hipertiroidismo subclínico hay una disminución totalde la secreción de TSH con conservación variable del ritmo circadiano en presencia devalores normales de hormonas tiroideas. El estudio sugiere que el grado de supresión delos tirotrofos está determinado, además de los niveles periféricos del T3 y T4, por el niveldel dintel (set-point) de referencia hipotálamo-hipofisiario con aumento de la sensibilidadsupresora a niveles normales de T3 y T4. 2003 artículo científico 0120-8322 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28334401 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=283 Colombia Médica application/pdf Universidad del Valle Colombia Médica (Colombia) Num.4 Vol.34