¿La episiotomía debe ser un procedimiento de rutina?

Fuente: Redalyc
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Autore principale: María Elena Mejía
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Universidad del Valle 2004
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author María Elena Mejía
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contents ¿La episiotomía debe ser un procedimiento de rutina? María Elena Mejía Víctor Hugo Quintero María Clara Tovar Medicina Episiotomía Dispareunia Dolor perineal Desgarros vaginales Episiotomía de rutina Introducción: La episiotomía como procedimiento obstétrico tuvo sus inicios en el sigloXVIII y desde 1920 hasta hoy es usada como procedimiento de rutina en primigestantes.Objetivo: Identificar algunas complicaciones obstétricas en mujeres nulíparas después depracticar o no la episiotomía mediolateral.Metodología: El trabajo se realizó en el Hospital Carlos Holmes Trujillo en el surorientede Cali. Se utilizó un diseño experimental con selección aleatoria de dos grupos degestantes. La muestra estuvo conformada por 34 pacientes para el grupo control (quienesrecibieron el manejo rutinario de realizar episiotomía) y 30 pacientes para el grupoexperimental (a quienes no se les realizó episiotomía de rutina).Resultados y discusión: La percepción dolorosa fue más intensa en el grupo control condiferencias estadísticamente significativas; el nivel del dolor se calificó con la escalavisual análoga . En ninguno de los grupos se presentaron desgarros severos; sin embargo,se presentaron desgarros grado I y II en el grupo experimental ocurridos en su mayoríaen los partos atendidos por el personal menos experimentado. Las molestias asociadas conla episiotomía valorada a los 10 días postparto fueron hasta cuatro veces mayoresmayores en el grupo control sobre el grupo experimental, sobre todo dificultad parasentarse y temor para reiniciar la actividad sexual, circunstancias que pueden afectar elproceso de cicatrización y la relación de pareja. Al evaluar la presencia de dispareuniaen ambos grupos a los 60 días postparto se observó en el grupo control molestias comoardor, dolor y sangrado con el inicio de la actividad sexual; en el grupo experimental elinicio de la actividad sexual fue más precoz (15 días postparto). La fortaleza del presenteestudio radica precisamente en estos aspectos relativos a la experiencia de la mujer aquien se le realizó episiorrafia; es de vital importancia conocer la forma de realizacióndel procedimiento y cómo afecta su vida después del egreso hospitalario.Conclusiones: Existe un grupo de pacientes que se benefician en forma importante de laepisiotomía, motivo por el cual no se puede abolir completamente este procedimiento;pero la literatura y el presente estudio coinciden en sugerir que cuando se usa de maneraselectiva con inminencia de desgarro o compromiso de la vitalidad fetal produce mayoresbeneficios a la gestante. 2004 artículo científico 0120-8322 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28335205 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=283 Colombia Médica application/pdf Universidad del Valle Colombia Médica (Colombia) Num.2 Vol.35
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María Elena Mejía
Medicina
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¿La episiotomía debe ser un procedimiento de rutina? María Elena Mejía Víctor Hugo Quintero María Clara Tovar Medicina Episiotomía Dispareunia Dolor perineal Desgarros vaginales Episiotomía de rutina Introducción: La episiotomía como procedimiento obstétrico tuvo sus inicios en el sigloXVIII y desde 1920 hasta hoy es usada como procedimiento de rutina en primigestantes.Objetivo: Identificar algunas complicaciones obstétricas en mujeres nulíparas después depracticar o no la episiotomía mediolateral.Metodología: El trabajo se realizó en el Hospital Carlos Holmes Trujillo en el surorientede Cali. Se utilizó un diseño experimental con selección aleatoria de dos grupos degestantes. La muestra estuvo conformada por 34 pacientes para el grupo control (quienesrecibieron el manejo rutinario de realizar episiotomía) y 30 pacientes para el grupoexperimental (a quienes no se les realizó episiotomía de rutina).Resultados y discusión: La percepción dolorosa fue más intensa en el grupo control condiferencias estadísticamente significativas; el nivel del dolor se calificó con la escalavisual análoga . En ninguno de los grupos se presentaron desgarros severos; sin embargo,se presentaron desgarros grado I y II en el grupo experimental ocurridos en su mayoríaen los partos atendidos por el personal menos experimentado. Las molestias asociadas conla episiotomía valorada a los 10 días postparto fueron hasta cuatro veces mayoresmayores en el grupo control sobre el grupo experimental, sobre todo dificultad parasentarse y temor para reiniciar la actividad sexual, circunstancias que pueden afectar elproceso de cicatrización y la relación de pareja. Al evaluar la presencia de dispareuniaen ambos grupos a los 60 días postparto se observó en el grupo control molestias comoardor, dolor y sangrado con el inicio de la actividad sexual; en el grupo experimental elinicio de la actividad sexual fue más precoz (15 días postparto). La fortaleza del presenteestudio radica precisamente en estos aspectos relativos a la experiencia de la mujer aquien se le realizó episiorrafia; es de vital importancia conocer la forma de realizacióndel procedimiento y cómo afecta su vida después del egreso hospitalario.Conclusiones: Existe un grupo de pacientes que se benefician en forma importante de laepisiotomía, motivo por el cual no se puede abolir completamente este procedimiento;pero la literatura y el presente estudio coinciden en sugerir que cuando se usa de maneraselectiva con inminencia de desgarro o compromiso de la vitalidad fetal produce mayoresbeneficios a la gestante. 2004 artículo científico 0120-8322 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28335205 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=283 Colombia Médica application/pdf Universidad del Valle Colombia Médica (Colombia) Num.2 Vol.35
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