Vigilancia del dengue basada en el laboratorio: diferencias en el número de casos y virus aislados según la recolección del suero y la prueba serológica

Fuente: Redalyc
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Main Author: Luis Angel Villar
Format: Artículo científico
Language:es
Published: Universidad del Valle 2005
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author Luis Angel Villar
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contents Vigilancia del dengue basada en el laboratorio: diferencias en el número de casos y virus aislados según la recolección del suero y la prueba serológica Luis Angel Villar Raquel E. Ocazione Fabián Cortés Medicina Dengue ELISA de captura Aislamiento viral Serotipos virus dengue Introducción: El control del dengue depende de los datos de la vigilancia basada en el laboratorio. Elobjetivo de este estudio fue establecer las diferencias en número de casos (IgM positiva) y serotiposdel virus según la estrategia de vigilancia.Materiales y métodos: Se compararon los resultados de dos estrategias de vigilancia. Primera(SIVIGILA local): de 337 casos con sospecha clínica de dengue se colectó un único suero (agudo oconvaleciente) que se almacenó a 4oC. Se utilizó el estuche UMELISA DENGUE (IPK, Cuba) paradetectar anticuerpos IgM y se hicieron intentos de aislamiento del virus en células C6/36. Segunda: de318 casos sospechosos se colectaron sueros pareados que se almacenaron a -70oC, se usó una pruebalocal de MAC-ELISA y se intentó el aislamiento del virus como en la primera. Algunos sueros procesadospor el MAC-ELISA se analizaron también por el UMELISA y los estuches Dengue IgM-capture ELISA(PANBIO) e IgM*ELISA anti-dengue (IPK, Cuba).Resultados: Se encontraron más casos IgM+ con la primera que con la segunda estrategia tanto consueros agudos como convalecientes. Esto es, 61.1 vs 22% (p<0.001) y 86.8 vs 49.3% (p<0.001),respectivamente. Los resultados del MAC-ELISA concordaron 85% (k=0.29) con los del UMELISA,pero 90.4% (k=0.84 ) y 100% (k=1) con los estuches de PAMBIO e IgM*ELISA, respectivamente. Seencontraron diferencias significativas en la frecuencia del dengue en casos de la segunda estrategia,cuando el resultado de la serología con suero agudo o con pareado se comparó: 70 (22%) vs 155 (48.7%)(p<0.001). El aislamiento viral fue más exitoso de los sueros almacenados a -70oC que a 4oC: 17.8%vs. 4.7% (p<0.001). Se identificaron los 4 serotipos del virus. Se discuten la especificidad del UMELISADENGUE y las consecuencias en el control del dengue en relación a la estrategia de vigilancia.Conclusiones: Se requiere evaluar la especificidad del estuche UMELISA considerando la altafrecuencia del dengue en casos con sospecha. El análisis de sueros pareados en la vigilancia del denguees necesario para obtener información confiable. 2005 artículo científico 0120-8322 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28336202 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=283 Colombia Médica application/pdf Universidad del Valle Colombia Médica (Colombia) Num.2 Vol.36
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publishDate 2005
publisher Universidad del Valle
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Luis Angel Villar
Medicina
Dengue
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Aislamiento viral
Serotipos virus dengue
Vigilancia del dengue basada en el laboratorio: diferencias en el número de casos y virus aislados según la recolección del suero y la prueba serológica Luis Angel Villar Raquel E. Ocazione Fabián Cortés Medicina Dengue ELISA de captura Aislamiento viral Serotipos virus dengue Introducción: El control del dengue depende de los datos de la vigilancia basada en el laboratorio. Elobjetivo de este estudio fue establecer las diferencias en número de casos (IgM positiva) y serotiposdel virus según la estrategia de vigilancia.Materiales y métodos: Se compararon los resultados de dos estrategias de vigilancia. Primera(SIVIGILA local): de 337 casos con sospecha clínica de dengue se colectó un único suero (agudo oconvaleciente) que se almacenó a 4oC. Se utilizó el estuche UMELISA DENGUE (IPK, Cuba) paradetectar anticuerpos IgM y se hicieron intentos de aislamiento del virus en células C6/36. Segunda: de318 casos sospechosos se colectaron sueros pareados que se almacenaron a -70oC, se usó una pruebalocal de MAC-ELISA y se intentó el aislamiento del virus como en la primera. Algunos sueros procesadospor el MAC-ELISA se analizaron también por el UMELISA y los estuches Dengue IgM-capture ELISA(PANBIO) e IgM*ELISA anti-dengue (IPK, Cuba).Resultados: Se encontraron más casos IgM+ con la primera que con la segunda estrategia tanto consueros agudos como convalecientes. Esto es, 61.1 vs 22% (p<0.001) y 86.8 vs 49.3% (p<0.001),respectivamente. Los resultados del MAC-ELISA concordaron 85% (k=0.29) con los del UMELISA,pero 90.4% (k=0.84 ) y 100% (k=1) con los estuches de PAMBIO e IgM*ELISA, respectivamente. Seencontraron diferencias significativas en la frecuencia del dengue en casos de la segunda estrategia,cuando el resultado de la serología con suero agudo o con pareado se comparó: 70 (22%) vs 155 (48.7%)(p<0.001). El aislamiento viral fue más exitoso de los sueros almacenados a -70oC que a 4oC: 17.8%vs. 4.7% (p<0.001). Se identificaron los 4 serotipos del virus. Se discuten la especificidad del UMELISADENGUE y las consecuencias en el control del dengue en relación a la estrategia de vigilancia.Conclusiones: Se requiere evaluar la especificidad del estuche UMELISA considerando la altafrecuencia del dengue en casos con sospecha. El análisis de sueros pareados en la vigilancia del denguees necesario para obtener información confiable. 2005 artículo científico 0120-8322 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28336202 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=283 Colombia Médica application/pdf Universidad del Valle Colombia Médica (Colombia) Num.2 Vol.36
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