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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Universidad del Valle
2007
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28338202 |
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Table of Contents:
- Etiología y sensibilidad bacteriana en infección urinaria en niños. Hospital Infantil Club Noel y Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia Iris de Castaño Consuelo de Rovetto Claudia González Zaidy Yahaira Buitrago Medicina Bacteria Antibióticos Infecciones urinarias Introducción: La infección del sistema urinario es la enfermedad renal más común en la edad pediátrica. El aislamiento del germeny el manejo temprano con el medicamento adecuado son prioritarios para evitar cicatrices renales permanentes.Objetivos: Describir los agentes patógenos causantes de infección urinaria y la sensibilidad a los antibióticos y quimioterápicosen niños atendidos en los hospitales Universitario del Valle e Infantil Club Noel en Cali, Colombia.Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal en niños menores de 14 años que recurrierona los servicios de Urgencias y Consulta Externa de los hospitales Universitario e Infantil Club Noel con sospecha clínica y paraclínicade infección urinaria entre agosto, 2004 y febrero, 2005 a quienes se hizo urocultivo por punción suprapúbica, sonda vesicalo micción espontánea. La definición de infección urinaria se basó en el recuento de colonias del urocultivo según el método derecolección. De los urocultivos positivos se tomó el germen y sensibilidad antibiótica. Se excluyeron niños con recuentos decolonias que no cumplían los criterios establecidos, con bacteriuria asintomática, en cateterismo intermitente, inmunocomprometidos,con vesicostomía y hospitalizados en cuidados intensivos.Resultados: De los 154 niños que ingresaron al estudio se excluyeron 31 por recuento de colonias menor al estipulado en elurocultivo. Quedaron para el análisis un total de 123 urocultivos. Se tomó por sonda vesical 50% de los urocultivos, 33 % pormicción espontánea y 17% por punción suprapúbica; 58% de los pacientes era de género femenino. El germen que se aisló conmás frecuencia (72%) fue Escherichia coli, luego Klebsiella (16.4%), Proteus (2.5%) y otros tipos de gérmenes (9%). Losantibióticos con sensibilidad mayor de 80% fueron: cefixime, norfloxacina, cefuroxima, cefprozil, ácido nalidíxico, ceftriaxone,amikacina y gentamicina. Mostraron sensibilidad intermedia entre 61% y 70%: amoxacilina-clavulanato, cefaclor, ciprofloxacina,nitrofurantoína y baja sensibilidad (<60%): amoxacilina, ampicilina, cefadroxilo, cefalexina, cefradina, trimetoprim-sulfa, ampicilinasulbactan,cefalotina, cefazolina.Conclusiones: Escherichia coli fue la bacteria que más produjo infección urinaria en la población estudiada. Para el manejoambulatorio se recomiendan como medicamentos empíricos de primera línea los antibióticos orales que mostraron mayorsensibilidad como cefuroxime, cefproxil, cefixime y ácido nalidíxico, mientras se procesa el urocultivo. A pesar de la buenasensibilidad que mostró la norfloxacina, se debe reservar su uso sólo en casos especiales donde haya resistencia a los antibióticosmencionados antes. Debe evitarse en primera instancia el uso de medicamentos como cefalexina, trimetoprim, ampicilina yamoxacilina. Si el estado clínico del paciente amerita hospitalización, los medicamentos parenterales recomendados serían:ceftriazone o amik 2007 artículo científico 0120-8322 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28338202 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=283 Colombia Médica application/pdf Universidad del Valle Colombia Médica (Colombia) Num.2 Vol.38