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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Universidad del Valle
2008
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28339107 |
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| _version_ | 1866817025321467904 |
|---|---|
| author | Juan Carlos Bravo |
| author_facet | Juan Carlos Bravo |
| contents | Fuentes de variabilidad en el diagnóstico de gastritis atrófica multifocal asociada con la infección por Helicobacter pylori Juan Carlos Bravo José Luis Realpe Guillermo Zarama Luis Eduardo Bravo María Blanca Piazuelo Pelayo Correa Medicina Intra observador Sensibilidad Reproducibilidad Gastritis crónica Introducción: El mapeo de las diferentes regiones del estómago y el número de fragmentos de mucosa gástricadisponibles para evaluación histopatológica son fuentes importantes de variación en el momento de clasificar y hacer lagradación de la gastritis crónica.Objetivos: Estimar la sensibilidad del número de fragmentos de mucosa gástrica necesarios para establecer losdiagnósticos de gastritis atrófica con metaplasia intestinal (MI), displasia y estado de infección por Helicobacter pylori.Además evaluar la variabilidad intra-observador en la clasificación de estas lesiones precursoras del cáncer gástrico.Materiales y métodos: En una cohorte de 6 años de seguimiento se evaluaron 1,958 procedimientos de endoscopiarealizados por dos gastroenterólogos. En cada procedimiento y de cada participante se obtuvieron 5 biopsias de mucosagástrica que representaban antro, incisura angularis y cuerpo. Un único patólogo hizo la interpretación histológica de las 5biopsias y proporcionó un diagnóstico definitivo global que se utilizó como patrón de referencia. Cada fragmento de mucosagástrica examinado condujo a un diagnóstico individual para cada biopsia que se comparó con el patrón de referencia. Lavariabilidad intra-observador se evaluó en 127 personas que corresponden a una muestra aleatoria de 20% del total deendoscopias hechas a los 72 meses de seguimiento.Resultados: La sensibilidad del diagnóstico de MI y displasia gástrica aumentó de manera significativa con el númerode fragmentos de mucosa gástrica evaluados El sitio anatómico de mayor sensibilidad para el diagnóstico de MI y displasiafue la incisura angularis. Para descubrir H. pylori se logró alta sensibilidad con el estudio de un solo fragmento de mucosagástrica (95.9%) y fue independiente del sitio de obtención de la biopsia. El acuerdo intra-observador para el diagnóstico degastritis crónica fue 86.1% con valor kappa de 0.79 IC 95% (0.76-0.85). Las biopsias fijadas en alcohol fueron inadecuadaspara demostrar H. pylori e interpretar los cambios de displasia.Conclusión: El número de fragmentos de mucosa gástrica evaluados, el método de fijación y la región del estómago dondese obtienen las biopsias son factores muy importantes para lograr una correcta clasificación de la gastritis crónica atróficamultifocal. 2008 artículo científico 0120-8322 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28339107 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=283 Colombia Médica application/pdf Universidad del Valle Colombia Médica (Colombia) Num.1 Vol.39 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_28339107 |
| language | es |
| publishDate | 2008 |
| publisher | Universidad del Valle |
| spellingShingle | Fuentes de variabilidad en el diagnóstico de gastritis atrófica multifocal asociada con la infección por Helicobacter pylori Juan Carlos Bravo Medicina Intra observador Sensibilidad Reproducibilidad Gastritis crónica Fuentes de variabilidad en el diagnóstico de gastritis atrófica multifocal asociada con la infección por Helicobacter pylori Juan Carlos Bravo José Luis Realpe Guillermo Zarama Luis Eduardo Bravo María Blanca Piazuelo Pelayo Correa Medicina Intra observador Sensibilidad Reproducibilidad Gastritis crónica Introducción: El mapeo de las diferentes regiones del estómago y el número de fragmentos de mucosa gástricadisponibles para evaluación histopatológica son fuentes importantes de variación en el momento de clasificar y hacer lagradación de la gastritis crónica.Objetivos: Estimar la sensibilidad del número de fragmentos de mucosa gástrica necesarios para establecer losdiagnósticos de gastritis atrófica con metaplasia intestinal (MI), displasia y estado de infección por Helicobacter pylori.Además evaluar la variabilidad intra-observador en la clasificación de estas lesiones precursoras del cáncer gástrico.Materiales y métodos: En una cohorte de 6 años de seguimiento se evaluaron 1,958 procedimientos de endoscopiarealizados por dos gastroenterólogos. En cada procedimiento y de cada participante se obtuvieron 5 biopsias de mucosagástrica que representaban antro, incisura angularis y cuerpo. Un único patólogo hizo la interpretación histológica de las 5biopsias y proporcionó un diagnóstico definitivo global que se utilizó como patrón de referencia. Cada fragmento de mucosagástrica examinado condujo a un diagnóstico individual para cada biopsia que se comparó con el patrón de referencia. Lavariabilidad intra-observador se evaluó en 127 personas que corresponden a una muestra aleatoria de 20% del total deendoscopias hechas a los 72 meses de seguimiento.Resultados: La sensibilidad del diagnóstico de MI y displasia gástrica aumentó de manera significativa con el númerode fragmentos de mucosa gástrica evaluados El sitio anatómico de mayor sensibilidad para el diagnóstico de MI y displasiafue la incisura angularis. Para descubrir H. pylori se logró alta sensibilidad con el estudio de un solo fragmento de mucosagástrica (95.9%) y fue independiente del sitio de obtención de la biopsia. El acuerdo intra-observador para el diagnóstico degastritis crónica fue 86.1% con valor kappa de 0.79 IC 95% (0.76-0.85). Las biopsias fijadas en alcohol fueron inadecuadaspara demostrar H. pylori e interpretar los cambios de displasia.Conclusión: El número de fragmentos de mucosa gástrica evaluados, el método de fijación y la región del estómago dondese obtienen las biopsias son factores muy importantes para lograr una correcta clasificación de la gastritis crónica atróficamultifocal. 2008 artículo científico 0120-8322 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28339107 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=283 Colombia Médica application/pdf Universidad del Valle Colombia Médica (Colombia) Num.1 Vol.39 |
| title | Fuentes de variabilidad en el diagnóstico de gastritis atrófica multifocal asociada con la infección por Helicobacter pylori |
| topic | Medicina Intra observador Sensibilidad Reproducibilidad Gastritis crónica |
| url | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28339107 |