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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Argentina de Cardiología
2005
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305326844004 |
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Table of Contents:
- Determinación combinada de proteína C reactiva y troponina I en pacientes que concurren a la Unidad de Emergencias con dolor precordial JOSÉ L. NAVARRO ESTRADA CARLOS BOISSONNET DIEGO PÉREZ DE ARENAZA MARÍA C. BAHIT FLORENCIA ROLANDI RAÚL DE MIGUEL EUGENIA NATALE MARÍA I. BETTATI HUGO PERALTA MARIANO FALCONI Medicina Pronóstico Angina inestable Enfermedad coronaria Introducción y objetivos Los hallazgos clínicos, electrocardiográficos y los niveles séricos de CK-MB son variables pronósticas en la evaluación de pacientes con dolor precordial. El objetivo de este trabajo fue determinar el valor pronóstico adicional de la troponina I (TnI) y de la proteína C reactiva (PCR) en una población de pacientes con dolor de precordial que consultan al Departamento de Emergencias. Material y métodos Se realizó el seguimiento de 784 pacientes consecutivos con dolor precordial durante 120 días para evaluar la frecuencia de muerte o IM no fatal. Se obtuvo sangre al ingreso para evaluar los niveles de TnI y PCR. Los investigadores fueron ciegos a estos resultados. Resultados Del total de pacientes, 394 (50,2%) fueron dados de alta (dolor no coronario) y 390 (49,8%) fueron hospitalizados con diagnóstico de angina inestable o infarto. La frecuencia de muerte o infarto a los 120 días fue del 3,8%; la frecuencia más alta (14,9%) se observó en el grupo con TnI y PCR elevadas (p = 0,0001). Se identificaron cuatro predictores independientes de muerte o infarto por regresión de Cox: enfermedad coronaria previa (HR 2,97, IC 95% 1,42- 6,25; p = 0,004); cambios del segmento ST (HR 3,01, IC 95% 1,31-7,14; p = 0,009); TnI ≥ 0,4 ng/ml (HR 2,85, IC 95% 1,23-6,66; p = 0,015) y PCR ≥ 5 mg/L (HR 2,42, IC 95% 1,45-5,26; p = 0,020). La combinación de TnI y PCR fue superior que la estratificación convencional por clínica y ECG, especialmente en el grupo de riesgo intermedio. Conclusiones En pacientes con dolor torácico, la combinación de TnI y PCR mejora la estratificación de riesgo en comparación con el uso convencional de la clínica y el ECG, especialmente en los pacientes con un nivel de riesgo intermedio. 2005 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305326844004 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.6 Vol.73