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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Sociedad Argentina de Cardiología
2009
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305326965005 |
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Sommario:
- Análisis de los estudios de perfusión posangioplastia. El tiempo entre angioplastia y perfusión. Reestenosis e isquemia JULIO M. LEWKOWICZ ALEJANDRO DEVIGGIANO EDGARDO REPEZZA PATRICIA M. CARRASCOSA CARLOS CAPUÑAY JAVIER VALLEJOS HÉCTOR DESCHLE Medicina Perfusión Angioplastia Tomografía de emisión computarizada de fotón simple IntroducciónLos consensos internacionales coinciden en señalar que el mejor momento para analizarpacientes posangioplastia con estudios de perfusión es alrededor del sexto mes. Sin embargo, por diversos motivos, los cardiólogos los indican más anticipadamente.ObjetivosDeterminar los defectos de perfusión reversibles (DPR), el tiempo transcurrido entre laangioplastia (ATC) y la perfusión, los resultados “falsos positivos”, el monto isquémico enpacientes sin lesiones y con ellas en otros vasos no tratados con ATC y el motivo del pedidodel SPECT.Material y métodosLa población del estudio asignada a dos grupos estuvo conformada por un total de 64 pacientes consecutivos con primer SPECT en el año subsiguiente a una ATC. Grupo 1: 44/64pacientes (68,8%) sin lesiones en otros vasos distintos del de la ATC y grupo 2: 20/64 pacientes (31,2%) con lesiones en otros vasos distintos del de la ATC. La edad promedio fue de 57,3± 10 años. Se investigaron los defectos de perfusión sobre la base del análisis visualsemicuantitativo con un modelo de 17 segmentos ya validado.ResultadosDel total de 64 pacientes, se detectaron DPR en 12 (18,7%): 9/44 (20,4%) del grupo 1 y 3/20 (15%) del grupo 2. Hubo 3/12 (25%) falsos positivos que correspondieron al primer mes posangioplastia, dos con balón y uno con stent. Dos se confirmaron con estudio SPECT tardío y uno con cinecoronariografía, todos del grupo 1. El tiempo entre ATC y SPECT fue: en el primer trimestre en 33 pacientes, en el segundo trimestre en 22 pacientes y en el tercer trimestre o después en 9 pacientes. El triple puntaje (score) no reveló diferencias significativas entre ambos grupos. PSE: 5,3 ± 3,07 en el grupo 1 y 7 ± 4,5 en el grupo 2; p > 0,99.PSR: 1,66 ± 1,73 en el grupo 1 y 0,6 ± 1,15 en el grupo 2; p > 0,99.PSD: 4,3 ± 1,7 en el grupo 1 y 6,3 ± 3,5 en el grupo 2; p > 0,99.Los motivos fueron: control en 49/64 (76,5%) y síntomas en 15/64 (23,4%).El angor se correlacionó con DPR en 1/9 pacientes (11,1%).ConclusionesEn el 51,5% de los pacientes, el SPECT se efectuó en los primeros 3 meses posangioplastia.No hubo diferencias en monto isquémico entre individuos sin lesiones y con ellas en otrosvasos. En el 25% de los pacientes con DPR, los resultados fueron falsos positivos y los estudios se efectuaron durante el primer mes posangioplastia. En el 76,5% de los estudios SPECT, el motivo fue el control y hubo baja correlación entre presencia de síntomas y estudios con isquemia. 2009 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305326965005 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.3 Vol.77