Miectomía septal ampliada en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, resultados clínicos y evolución ecocardiográfica a mediano plazo
Fuente:
Redalyc
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | es |
| Veröffentlicht: |
Sociedad Argentina de Cardiología
2018
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| _version_ | 1876480608331366400 |
|---|---|
| author | JUAN M VRANCIC |
| author_facet | JUAN M VRANCIC |
| contents | Miectomía septal ampliada en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, resultados clínicos y evolución ecocardiográfica a mediano plazo JUAN M VRANCIC JUAN P COSTABEL JUAN C ESPINOZA FERNANDO PICCININI MARIANO CAMPORROTONDO GUSTAVO O PEDERNERA GUSTAVO AVEGLIANO MIRTA DIEZ ALBERTO DORSA DANIEL NAVIA Medicina cirugía métodos Tabiques Cardíacos diagnóstico por imágenes Cardiomiopatía Hipertrófica Introducción: La miectomía septal ampliada constituye el tratamiento de elección para pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática, refractarios al tratamiento farmacológico. Objetivos: Evaluar los resultados posoperatorios, el cambio en los síntomas y la evolución ecocardiográfica de una población sometida a miectomía septal ampliada por miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática. Material y métodos: Desde noviembre de 2011 a octubre de 2017, se intervino un total de 28 pacientes. Se analizaron la evolución posoperatoria, clínica y ecocardiográfica al alta y al seguimiento. Resultados: Edad promedio 53,3 ± 13,4 años. La mortalidad perioperatoria (< 30 días) fue del 0%. Un paciente falleció a los 90 días (3,5%). No se produjeron comunicaciones interventriculares, daño de la válvula aórtica ni se reemplazó la válvula mitral en ningún paciente. El 91% de ellos se encontraban con disnea en CF III-IV en el preoperatorio, los restantes tenían angina o síncope. En el seguimiento, el 92,8% estaban asintomáticos, 1 paciente en CF III y otro en CF II. El gradiente preoperatorio basal promedio fue de 53,5 mmHg y con valsalva 86,4 mmHg; los gradientes basal y con valsalva posoperatorios fueron 9,4 mmHg y 13,5 mmHg (p < 0,01). Al seguimiento, los gradientes en reposo y con valsalva fueron aún más bajos, 8,3 mmHg y 10,7 mmHg, respectivamente (p: NS). Nueve pacientes (32%) presentaban insuficiencia mitral moderada a grave previa por movimiento anterior sistólico o patología intrínseca mitral. Se detectó solo un paciente con insuficiencia mitral moderada asintomática en el seguimiento (3,5%). La mediana de seguimiento fue de 400 días, Pc 25-75 de 695 días (mínimo de 30 días y el máximo de 1868 días). Conclusión: Con la miectomía septal ampliada se obtiene una mejoría hemodinámica y clínica de los pacientes sintomáticos, con bajo número de complicaciones posoperatorias. Esto tiene como resultado una mejor calidad de vida. 2018 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305362408005 https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/305362408005.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/movil https://doi.org/10.7775/rac.v86.i2.11857 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.2 Vol.86 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_305362408005 |
| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2018 |
| publisher | Sociedad Argentina de Cardiología |
| spellingShingle | Miectomía septal ampliada en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, resultados clínicos y evolución ecocardiográfica a mediano plazo JUAN M VRANCIC Medicina cirugía métodos Tabiques Cardíacos diagnóstico por imágenes Cardiomiopatía Hipertrófica Miectomía septal ampliada en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, resultados clínicos y evolución ecocardiográfica a mediano plazo JUAN M VRANCIC JUAN P COSTABEL JUAN C ESPINOZA FERNANDO PICCININI MARIANO CAMPORROTONDO GUSTAVO O PEDERNERA GUSTAVO AVEGLIANO MIRTA DIEZ ALBERTO DORSA DANIEL NAVIA Medicina cirugía métodos Tabiques Cardíacos diagnóstico por imágenes Cardiomiopatía Hipertrófica Introducción: La miectomía septal ampliada constituye el tratamiento de elección para pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática, refractarios al tratamiento farmacológico. Objetivos: Evaluar los resultados posoperatorios, el cambio en los síntomas y la evolución ecocardiográfica de una población sometida a miectomía septal ampliada por miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática. Material y métodos: Desde noviembre de 2011 a octubre de 2017, se intervino un total de 28 pacientes. Se analizaron la evolución posoperatoria, clínica y ecocardiográfica al alta y al seguimiento. Resultados: Edad promedio 53,3 ± 13,4 años. La mortalidad perioperatoria (< 30 días) fue del 0%. Un paciente falleció a los 90 días (3,5%). No se produjeron comunicaciones interventriculares, daño de la válvula aórtica ni se reemplazó la válvula mitral en ningún paciente. El 91% de ellos se encontraban con disnea en CF III-IV en el preoperatorio, los restantes tenían angina o síncope. En el seguimiento, el 92,8% estaban asintomáticos, 1 paciente en CF III y otro en CF II. El gradiente preoperatorio basal promedio fue de 53,5 mmHg y con valsalva 86,4 mmHg; los gradientes basal y con valsalva posoperatorios fueron 9,4 mmHg y 13,5 mmHg (p < 0,01). Al seguimiento, los gradientes en reposo y con valsalva fueron aún más bajos, 8,3 mmHg y 10,7 mmHg, respectivamente (p: NS). Nueve pacientes (32%) presentaban insuficiencia mitral moderada a grave previa por movimiento anterior sistólico o patología intrínseca mitral. Se detectó solo un paciente con insuficiencia mitral moderada asintomática en el seguimiento (3,5%). La mediana de seguimiento fue de 400 días, Pc 25-75 de 695 días (mínimo de 30 días y el máximo de 1868 días). Conclusión: Con la miectomía septal ampliada se obtiene una mejoría hemodinámica y clínica de los pacientes sintomáticos, con bajo número de complicaciones posoperatorias. Esto tiene como resultado una mejor calidad de vida. 2018 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305362408005 https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/305362408005.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/movil https://doi.org/10.7775/rac.v86.i2.11857 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.2 Vol.86 |
| title | Miectomía septal ampliada en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, resultados clínicos y evolución ecocardiográfica a mediano plazo |
| topic | Medicina cirugía métodos Tabiques Cardíacos diagnóstico por imágenes Cardiomiopatía Hipertrófica |
| url | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305362408005 https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/305362408005.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305362408005/movil https://doi.org/10.7775/rac.v86.i2.11857 |