Estimación del riesgo en cirugía cardíaca en el “mundo real”: ArgenSCORE ajustado al centro
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Redalyc
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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Sociedad Argentina de Cardiología
2021
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| _version_ | 1876444650880892928 |
|---|---|
| author | VICTORIO C. CAROSELLA |
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| contents | Estimación del riesgo en cirugía cardíaca en el “mundo real”: ArgenSCORE ajustado al centro VICTORIO C. CAROSELLA HUGO GRANCELLI PABLO STUTZBACH ALAN R. SIGAL EZEQUIEL LERECH LUDMILA MORCOS CÉSAR VILLALBA DIEGO LOWENSTEIN HABER ALEJANDRO HITA CARLOS NOJEK Medicina Mortalidad Ajuste de riesgo Medición de riesgo Procedimientos quirúrgicos cardíacos Introducción: El ArgenSCORE tiene una versión original (I) desarrollada en 1999 sobre una población con mortalidad del 8% y una versión II (recalibración del modelo en 2007) sobre una población con una mortalidad del 4%. Evaluamos en el registro CONAREC XVI la hipótesis de que el ArgenSCORE II podría estimar mejor el riesgo de mortalidad intrahospitalaria en los centros con baja mortalidad; en cambio, el ArgenSCORE I estimaría mejor la mortalidad en los centros con alta mortalidad.Material y métodos: Se analizaron 2548 pacientes de 44 centros del registro prospectivo y multicéntrico en cirugía cardíaca, CONAREC XVI. En cada centro se evaluó la mortalidad media observada (MO) y se calculó la mortalidad estimada media (ME) aplicando ambas versiones del ArgenSCORE.Se calculó la relación MO/ME de cada centro para los dos modelos y se evaluó si había diferencias significativas mediante el test Z.Resultados: La mortalidad intrahospitalaria del registro fue del 7,69%. El 75% de los centros (33/44) presentaban una mortalidad mayor del 6%. En centros con mortalidad menor del 6%, al aplicar el ArgenSCORE II, la relación MO/ME mostró valores cercanos a 1 y sin diferencias significativas. En centros con mortalidad mayor del 6%, el ArgenSCORE II subestima significativamente el riesgo. En cambio, cuando se aplica en estos centros el ArgenSCORE I, la relación MO/ME es cercana a 1 (sin diferencias significativas).Conclusiones: En centros con mortalidad menor del 6%, es recomendable utilizar el ArgenSCORE II-recalibrado; en centros con mortalidad mayor del 6%, tiene mejor desempeño el ArgenSCORE I-original. 2021 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305367201002 https://www.redalyc.org/journal/3053/305367201002/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305367201002/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305367201002/305367201002.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305367201002/movil 10.7775/rac.es.v89.i1.19185 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.1 Vol.89 |
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