Antiagregación en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en adultos mayores - hipótesis popular age
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Redalyc
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| Auteur principal: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Sociedad Argentina de Cardiología
2022
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| author | MARCOS VIRUEL |
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| contents | Antiagregación en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en adultos mayores - hipótesis popular age MARCOS VIRUEL FLORENCIA MUÑOZ CRISTIAN GARMENDIA LEANDRO PARRILLA CARLOS RUANO MIRZA RIVERO EZEQUIEL ZAIDEL NICOLÁS LALOR GONZALO PÉREZ JUAN P. COSTABEL Medicina Ancianos Tienopiridina Síndrome coronario agudo Introducción: El estudio POPular AGE demostró que, en pacientes mayores de 70 años, el clopidogrel sería el inhibidor del receptor P2Y12 (iP2Y12) de elección por su asociación con menor incidencia de sangrado, sin diferencia en eventos isquémicos.Objetivos: Analizar la seguridad y eficacia de los diferentes esquemas de tratamiento con iP2Y12 en mayores de 70 años con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST), a fin de contrastar la hipótesis “POPular AGE” en el mundo real. Material y métodos: Para el presente subanálisis del registro prospectivo BUENOS AIRES I, se analizaron datos correspondientes a 1100 pacientes de 21 centros médicos de Buenos Aires, Argentina, con seguimiento a 15 meses. Consideramos al subgrupo de pacientes mayores de 70 años, estratificados de acuerdo al iP2Y12 indicado al alta sanatorial. Resultados: Observamos gran carga de comorbilidades, con un 85,1% de hipertensión, 30,3% de diabetes mellitus y 43,2% de enfermedad renal crónica. Los pacientes tratados con ticagrelor/prasugrel (n = 54) presentaron mayor prevalencia de tabaquismo activo, menor fibrilación auricular y menor puntaje de score CRUSADE, sin diferencias en el puntaje de score GRACE, en relación a los tratados con clopidogrel (n = 286). A 15 meses de seguimiento, en la tasa, con más eventos de sangrado BARC ≥ 2 en el grupo clopidogrel (25,4% vs. 18,2%) aunque sin diferencias significativas (p = 0,327), y beneficio en la incidencia de eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) en el grupo de tratamiento con ticagrelor/prasugrel (18,6% vs 36,3%, p = 0,023).Conclusiones: En pacientes con SCASEST mayores de 70 años, adecuadamente seleccionados, el tratamiento con ticagrelor/ prasugrel podría ser una estrategia segura y efectiva. 2022 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305372250004 https://www.redalyc.org/journal/3053/305372250004/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372250004/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372250004/305372250004.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305372250004/movil 10.7775/rac.es.v90.i2.20506 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.2 Vol.90 |
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