Evaluación del Orbit Bleeding Risk Score como predictor de sangrado mayor en pacientes con síndrome coronario agudo

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Auteur principal: DANIEL A. CHIRINO NAVARTA
Format: Artículo científico
Langue:es
Publié: Sociedad Argentina de Cardiología 2022
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author DANIEL A. CHIRINO NAVARTA
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contents Evaluación del Orbit Bleeding Risk Score como predictor de sangrado mayor en pacientes con síndrome coronario agudo DANIEL A. CHIRINO NAVARTA SEBASTIÁN PINEL FEDERICO L. VITALE JULIETA S. IGLESIAS MARIELA LEONARDI FRANCISCO E. TELLECHEA GUSTAVO J. CALDERÓN CLAUDIO DIZEO Medicina Hemorragia Medición de Riesgo Síndrome coronario agudo Introducción: El sangrado mayor es la complicación más importante del tratamiento antitrombótico en el síndrome coronario agudo (SCA), y se asocia a mayor mortalidad. Evaluar el riesgo de sangrado es un desafío. La utilidad del Orbit Bleeding score (ORBIT) para evaluar el riesgo de sangrado en SCA ha sido poco estudiada.Objetivo: Evaluar al ORBIT como predictor de sangrado mayor en pacientes internados por SCA en los que se decide la anticoagulación como parte de la estrategia antitrombótica. Materiales y métodos: Se incluyeron en forma retrospectiva pacientes internados en dos unidades coronarias con diagnóstico de SCA que recibieron anticoagulación como parte de la terapia antitrombótica. A todos se les calcularon los scores CRUSADE, ACTION-GWTG y ORBIT con los datos clínicos del ingreso. Se analizo el punto primario de sangrado mayor, definido como una clasificación de BARC 3 o 5.Resultados: Se incluyeron 762 pacientes. El sangrado mayor se presentó en el 3.4%. En el análisis univariado los tres scores fueron predictores de sangrado mayor, mientras que en el multivariado sólo el ORBIT fue predictor independiente de sangrado mayor, con OR 2,46, IC95% 1,61-3,97, p <0,001. El área bajo la curva ROC fue de 0,70, 0,68 y 0,80 para los scores ACTIONGWTG, CRUSADE y ORBIT, respectivamente. El ORBIT presento una mayor área bajo la curva que el CRUSADE (p = 0,03) sin diferencias significativas con el ACTION-GWTG (p = 0,06)Conclusiones: El ORBIT fue el único predictor independiente de sangrado mayor, con una mejor capacidad de discriminación que el CRUSADE, y tendencia a mejor capacidad que el ACTION-GWTG. 2022 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305372651003 https://www.redalyc.org/journal/3053/305372651003/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372651003/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372651003/305372651003.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305372651003/movil 10.7775/rac.es.v90.i3.20521 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.3 Vol.90
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Síndrome coronario agudo
Evaluación del Orbit Bleeding Risk Score como predictor de sangrado mayor en pacientes con síndrome coronario agudo DANIEL A. CHIRINO NAVARTA SEBASTIÁN PINEL FEDERICO L. VITALE JULIETA S. IGLESIAS MARIELA LEONARDI FRANCISCO E. TELLECHEA GUSTAVO J. CALDERÓN CLAUDIO DIZEO Medicina Hemorragia Medición de Riesgo Síndrome coronario agudo Introducción: El sangrado mayor es la complicación más importante del tratamiento antitrombótico en el síndrome coronario agudo (SCA), y se asocia a mayor mortalidad. Evaluar el riesgo de sangrado es un desafío. La utilidad del Orbit Bleeding score (ORBIT) para evaluar el riesgo de sangrado en SCA ha sido poco estudiada.Objetivo: Evaluar al ORBIT como predictor de sangrado mayor en pacientes internados por SCA en los que se decide la anticoagulación como parte de la estrategia antitrombótica. Materiales y métodos: Se incluyeron en forma retrospectiva pacientes internados en dos unidades coronarias con diagnóstico de SCA que recibieron anticoagulación como parte de la terapia antitrombótica. A todos se les calcularon los scores CRUSADE, ACTION-GWTG y ORBIT con los datos clínicos del ingreso. Se analizo el punto primario de sangrado mayor, definido como una clasificación de BARC 3 o 5.Resultados: Se incluyeron 762 pacientes. El sangrado mayor se presentó en el 3.4%. En el análisis univariado los tres scores fueron predictores de sangrado mayor, mientras que en el multivariado sólo el ORBIT fue predictor independiente de sangrado mayor, con OR 2,46, IC95% 1,61-3,97, p <0,001. El área bajo la curva ROC fue de 0,70, 0,68 y 0,80 para los scores ACTIONGWTG, CRUSADE y ORBIT, respectivamente. El ORBIT presento una mayor área bajo la curva que el CRUSADE (p = 0,03) sin diferencias significativas con el ACTION-GWTG (p = 0,06)Conclusiones: El ORBIT fue el único predictor independiente de sangrado mayor, con una mejor capacidad de discriminación que el CRUSADE, y tendencia a mejor capacidad que el ACTION-GWTG. 2022 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305372651003 https://www.redalyc.org/journal/3053/305372651003/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372651003/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372651003/305372651003.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305372651003/movil 10.7775/rac.es.v90.i3.20521 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.3 Vol.90
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