Saved in:
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Argentina de Cardiología
2020
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305372667006 https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/305372667006.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/movil |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1866815973742346240 |
|---|---|
| author | PAUL GAMBOA |
| author_facet | PAUL GAMBOA |
| contents | Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta con estrategia minimalista PAUL GAMBOA CARLOS M FAVA GUSTAVO A LEV LEÓN R VALDIVIESO HUGO FRAGUAS GASPAR M CAPONI OSCAR A MENDIZ Medicina métodos Sedación consciente Aneurisma de la aorta Procedimientos endovasculares Aneurisma de la Aorta abdominal Introducción: Los aneurismas de aorta siguen siendo una patología frecuente, en especial aquellos localizados en la aorta abdominal. Desde 1990, gracias al avance en los dispositivos y las técnicas endovasculares, la cirugía convencional ha dejado de ser la única opción de tratamiento. Presentamos nuestros resultados en el manejo del aneurisma de aorta con técnica endovascular mínimamente invasiva.Objetivos: Analizar los resultados a 30 días del implante de endoprótesis en la aorta torácica y abdominal con una estrategia mínimamente invasiva.Material y métodos: Entre marzo de 2012 y abril de 2019 se realizaron 395 implantes consecutivos de endoprótesis de aorta; en 264 (67%) de los cuales se utilizó una técnica mínimamente invasiva (MIN-A). De este grupo 240 procedimientos (90,9%) fueron llevados a cabo para reparar la aorta abdominal (EVAR) y 24 (9,1%) la aorta torácica (TEVAR).Resultados: De 264 pacientes se logró éxito técnico (ET) del implante en el 99,6% y éxito clínico (EC) en el 97,7%. La mortalidad a 30 días fue del 1,1% dado por neumonía, insuficiencia cardíaca y EPOC. Ningún paciente presentó IAM, ACV o necesitó de conversión a reparación quirúrgica de urgencia. El tiempo promedio del procedimiento fue de 62 minutos (SD ± 17). Algunos pacientes requirieron conversión a cierre quirúrgico del acceso 20 (7%) durante los primeros 100 casos, y 7 (3%) en los últimos 164 pacientes p = 0,05). El sangrado mayor que requirió transfusión fue del 1,1%. El tiempo promedio para la deambulación fue de 18 horas (SD ± 10), que luego de los primeros 100 pacientes disminuyó en forma significativa a 13 horas (SD ± 2,9 p = 0,05). La estadía hospitalaria en promedio fue de 1,4 días (SD ± 1,14) con 5 casos externados el mismo día del procedimiento.Conclusiones: Los procedimientos de reparación endovascular de aneurismas de la aorta con una estrategia miniinvasiva fueron factibles y seguros, ya que permitieron convertir estos procedimientos en abordajes percutáneos, con bajas tasas de complicaciones asociadas al acceso, menor tiempo quirúrgico, rápida deambulación y menor estadía hospitalaria, sin modificar la seguridad global del procedimiento. La curva de aprendizaje permitió bajar la tasa de conversiones a cirugía, así como los tiempos de deambulación. 2020 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305372667006 https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/305372667006.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/movil 10.7775/rac.es.v88.i5.18478 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.5 Vol.88 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_305372667006 |
| language | es |
| publishDate | 2020 |
| publisher | Sociedad Argentina de Cardiología |
| spellingShingle | Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta con estrategia minimalista PAUL GAMBOA Medicina métodos Sedación consciente Aneurisma de la aorta Procedimientos endovasculares Aneurisma de la Aorta abdominal Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta con estrategia minimalista PAUL GAMBOA CARLOS M FAVA GUSTAVO A LEV LEÓN R VALDIVIESO HUGO FRAGUAS GASPAR M CAPONI OSCAR A MENDIZ Medicina métodos Sedación consciente Aneurisma de la aorta Procedimientos endovasculares Aneurisma de la Aorta abdominal Introducción: Los aneurismas de aorta siguen siendo una patología frecuente, en especial aquellos localizados en la aorta abdominal. Desde 1990, gracias al avance en los dispositivos y las técnicas endovasculares, la cirugía convencional ha dejado de ser la única opción de tratamiento. Presentamos nuestros resultados en el manejo del aneurisma de aorta con técnica endovascular mínimamente invasiva.Objetivos: Analizar los resultados a 30 días del implante de endoprótesis en la aorta torácica y abdominal con una estrategia mínimamente invasiva.Material y métodos: Entre marzo de 2012 y abril de 2019 se realizaron 395 implantes consecutivos de endoprótesis de aorta; en 264 (67%) de los cuales se utilizó una técnica mínimamente invasiva (MIN-A). De este grupo 240 procedimientos (90,9%) fueron llevados a cabo para reparar la aorta abdominal (EVAR) y 24 (9,1%) la aorta torácica (TEVAR).Resultados: De 264 pacientes se logró éxito técnico (ET) del implante en el 99,6% y éxito clínico (EC) en el 97,7%. La mortalidad a 30 días fue del 1,1% dado por neumonía, insuficiencia cardíaca y EPOC. Ningún paciente presentó IAM, ACV o necesitó de conversión a reparación quirúrgica de urgencia. El tiempo promedio del procedimiento fue de 62 minutos (SD ± 17). Algunos pacientes requirieron conversión a cierre quirúrgico del acceso 20 (7%) durante los primeros 100 casos, y 7 (3%) en los últimos 164 pacientes p = 0,05). El sangrado mayor que requirió transfusión fue del 1,1%. El tiempo promedio para la deambulación fue de 18 horas (SD ± 10), que luego de los primeros 100 pacientes disminuyó en forma significativa a 13 horas (SD ± 2,9 p = 0,05). La estadía hospitalaria en promedio fue de 1,4 días (SD ± 1,14) con 5 casos externados el mismo día del procedimiento.Conclusiones: Los procedimientos de reparación endovascular de aneurismas de la aorta con una estrategia miniinvasiva fueron factibles y seguros, ya que permitieron convertir estos procedimientos en abordajes percutáneos, con bajas tasas de complicaciones asociadas al acceso, menor tiempo quirúrgico, rápida deambulación y menor estadía hospitalaria, sin modificar la seguridad global del procedimiento. La curva de aprendizaje permitió bajar la tasa de conversiones a cirugía, así como los tiempos de deambulación. 2020 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305372667006 https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/305372667006.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/movil 10.7775/rac.es.v88.i5.18478 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.5 Vol.88 |
| title | Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta con estrategia minimalista |
| topic | Medicina métodos Sedación consciente Aneurisma de la aorta Procedimientos endovasculares Aneurisma de la Aorta abdominal |
| url | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305372667006 https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/305372667006.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/movil |