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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Argentina de Cardiología
2020
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305372667006 https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/305372667006.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/movil |
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Table of Contents:
- Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta con estrategia minimalista PAUL GAMBOA CARLOS M FAVA GUSTAVO A LEV LEÓN R VALDIVIESO HUGO FRAGUAS GASPAR M CAPONI OSCAR A MENDIZ Medicina métodos Sedación consciente Aneurisma de la aorta Procedimientos endovasculares Aneurisma de la Aorta abdominal Introducción: Los aneurismas de aorta siguen siendo una patología frecuente, en especial aquellos localizados en la aorta abdominal. Desde 1990, gracias al avance en los dispositivos y las técnicas endovasculares, la cirugía convencional ha dejado de ser la única opción de tratamiento. Presentamos nuestros resultados en el manejo del aneurisma de aorta con técnica endovascular mínimamente invasiva.Objetivos: Analizar los resultados a 30 días del implante de endoprótesis en la aorta torácica y abdominal con una estrategia mínimamente invasiva.Material y métodos: Entre marzo de 2012 y abril de 2019 se realizaron 395 implantes consecutivos de endoprótesis de aorta; en 264 (67%) de los cuales se utilizó una técnica mínimamente invasiva (MIN-A). De este grupo 240 procedimientos (90,9%) fueron llevados a cabo para reparar la aorta abdominal (EVAR) y 24 (9,1%) la aorta torácica (TEVAR).Resultados: De 264 pacientes se logró éxito técnico (ET) del implante en el 99,6% y éxito clínico (EC) en el 97,7%. La mortalidad a 30 días fue del 1,1% dado por neumonía, insuficiencia cardíaca y EPOC. Ningún paciente presentó IAM, ACV o necesitó de conversión a reparación quirúrgica de urgencia. El tiempo promedio del procedimiento fue de 62 minutos (SD ± 17). Algunos pacientes requirieron conversión a cierre quirúrgico del acceso 20 (7%) durante los primeros 100 casos, y 7 (3%) en los últimos 164 pacientes p = 0,05). El sangrado mayor que requirió transfusión fue del 1,1%. El tiempo promedio para la deambulación fue de 18 horas (SD ± 10), que luego de los primeros 100 pacientes disminuyó en forma significativa a 13 horas (SD ± 2,9 p = 0,05). La estadía hospitalaria en promedio fue de 1,4 días (SD ± 1,14) con 5 casos externados el mismo día del procedimiento.Conclusiones: Los procedimientos de reparación endovascular de aneurismas de la aorta con una estrategia miniinvasiva fueron factibles y seguros, ya que permitieron convertir estos procedimientos en abordajes percutáneos, con bajas tasas de complicaciones asociadas al acceso, menor tiempo quirúrgico, rápida deambulación y menor estadía hospitalaria, sin modificar la seguridad global del procedimiento. La curva de aprendizaje permitió bajar la tasa de conversiones a cirugía, así como los tiempos de deambulación. 2020 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305372667006 https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/305372667006.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305372667006/movil 10.7775/rac.es.v88.i5.18478 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.5 Vol.88