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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Argentina de Cardiología
2023
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305377366004 https://www.redalyc.org/journal/3053/305377366004/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305377366004/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305377366004/305377366004.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305377366004/movil |
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Table of Contents:
- Comportamiento del tiempo de conducción retrógrada al momento de la inducción de las taquicardias supraventriculares y su rol en el diagnóstico diferencial Claudio Hadid Leonardo Celano Darío Di Toro Edgar Antezana-Chávez Sebastián Gallino Gustavo Iralde Leonardo Atea Sergio Gonzalez Sebastián Maldonado Carlos Labadet Medicina Taquicardia Supraventricular Taquicardia Ectópica de Unión Taquicardia por Reentrada en el Nodo Atrioventricular Antecedentes. El diagnóstico diferencial entre la taquicardia reentrante ortodrómica (TRO) y la taquicardia por reentrada nodal atípica (TRNa) puede ser dificultoso. Nuestra hipótesis es que las TRNa tienen más variabilidad en el tiempo de conducción retrógrada al comienzo de la taquicardia que las TRO. Nuestros objetivos fueron evaluar la variabilidad en el tiempo de conducción retrógrada al inicio de la taquicardia en TRNa y TRO, y proponer una nueva herramienta diagnóstica para diferenciar estas dos arritmias. Métodos. Se midió el intervalo ventrículo-auricular (VA) de los primeros latidos tras la inducción de la taquicardia, hasta su estabilización. La diferencia entre el intervalo VA máximo y el mínimo se definió como delta VA (ΔVA). También contamos el número de latidos necesarios para que se estabilice el intervalo VA. Se excluyeron las taquicardias auriculares. Resultados. Se incluyeron 101 pacientes. Se diagnosticó TRO en 64 pacientes y TRNa en 37. El ΔVA fue 0 (rango intercuartílico, RIC, 0-5) milisegundos (ms) en la TRO frente a 40 (21-55) ms en la TRNa (p < 0,001). El intervalo VA se estabilizó significativamente antes en la TRO (1,5 1-3 latidos) que en la TRNa (5 4-7 latidos; p < 0,001). Un ΔVA < 10 ms diagnosticó TRO con 100% de sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo. La estabilización del intervalo VA en menos de 3 latidos predijo TRO con buena precisión diagnóstica. Los resultados fueron similares considerando sólo vías accesorias septales. Las TRN típicas tuvieron una variación intermedia. Conclusión. Un ΔVA < 10 ms es un criterio simple, que distingue con precisión la TRO de la TRNa, independientemente de la localización de la vía accesoria. 2023 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305377366004 https://www.redalyc.org/journal/3053/305377366004/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305377366004/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305377366004/305377366004.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305377366004/movil 10.7775/rac.es.v91.i2.20611 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.2 Vol.91