Válvulas de rápido implante versus válvulas tradicionales en reemplazo valvular aórtico en pacientes de riesgo intermedio
Fuente:
Redalyc
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Argentina de Cardiología
2024
|
| Subjects: | |
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|---|---|
| author | GERMÁN A. FORTUNATO |
| author_facet | GERMÁN A. FORTUNATO |
| contents | Válvulas de rápido implante versus válvulas tradicionales en reemplazo valvular aórtico en pacientes de riesgo intermedio GERMÁN A. FORTUNATO TOMÁS D'ANGELO GUIDO BUSNELLI CARLOS A. TAMARA NICOLÁS SULTANO JACINTO THEAUX PATRICIO ESPECTOR FLORENCIA VALDECANTOS RICARDO POSATINI JUAN BIANCO EMILIANO ROSSI VADIM KOTOWICZ Medicina Riesgo intermedio Válvulas biológicas Reemplazo valvular aórtico válvulas de rápido implante Introducción: El reemplazo valvular aórtico (RVA) en pacientes con riesgo quirúrgico intermedio (RI) es el más desafiante al momento de decidir el tipo de prótesis a utilizar. Las válvulas de rápido implante (RD-V) serían una alternativa a considerar en este grupo específico.Objetivos: Comparar mortalidad temprana, complicaciones postoperatorias y parámetros hemodinámicos transvalvulares en el RVA con válvulas tradicionales vs. RD-V en pacientes de RI. Material y métodos: Estudio retrospectivo y observacional de pacientes consecutivos de RI (STS-PROM 4-8) intervenidos por RVA con prótesis tradicionales y RD-V en el período 2007-2023.Resultados: Se incluyeron 205 pacientes (140 con prótesis tradicionales vs. 65 con RD-V). El riesgo preoperatorio fue semejante en ambos grupos (STS-PROM 5,07% vs. 5,7%, p=0,210). El abordaje miniinvasivo fue más frecuente en RD-V (32,3% vs 0,7%, p<0,001). El tiempo de circulación extracorpórea y clampeo fue significativamente menor en RD-V (134,5 vs.100 min y 104 vs 73 min respectivamente, p<0,001). Hubo tendencia a menor implante de marcapasos con las válvulas tradicionales (4,3% vs. 10,8%, p=0,075). No se observaron diferencias significativas en las complicaciones postoperatorias; hubo fuerte tendencia a menor mortalidad a los 30 días con RD-V (0% vs. 5,7% para válvulas tradicionales, p=0,057). El gradiente protésico medio postoperatorio fue significativamente menor para el grupo RD-V (7,90±3,3 mmHg vs. 12,74±6,07 mmHg, p<0,001). No hubo diferencias respecto a incidencia de trombosis valvular o endocarditis protésica. Conclusiones: Las válvulas de rápido implante presentaron tendencia a menor mortalidad, menor tiempo de circulación extracorpórea/clampeo, mejor perfil hemodinámico y mayor facilidad de implante por abordaje miniinvasivo. 2024 artículo científico 0034-7000 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=305378753003 https://www.redalyc.org/journal/3053/305378753003/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305378753003/html/ https://www.redalyc.org/journal/3053/305378753003/305378753003.epub https://www.redalyc.org/journal/3053/305378753003/movil 10.7775/rac.es.v92.i3.20784 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3053 Revista Argentina de Cardiología application/pdf Sociedad Argentina de Cardiología Revista Argentina de Cardiología (Argentina) Num.3 Vol.92 |
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