HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA: EVOLUCIÓN CLÍNICA Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Fuente:
Redalyc
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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Universidad Mayor de San Simón
2011
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | |
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| _version_ | 1876490747443675136 |
|---|---|
| author | Margarita Ana Peradejordi |
| author_facet | Margarita Ana Peradejordi |
| contents | HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA: EVOLUCIÓN CLÍNICA Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Margarita Ana Peradejordi Jorge Osvaldo Cáneva Carmen Beatriz Gomez Roberto René Favaloro Medicina Hipertensión pulmonar Tromboembolismo pulmonar Tromboendarterectomía pulmonar Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica Introducción: La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica es una complicación de un embolismo pulmonar agudo mayor o múltiples episodios de tromboembolismo pulmonar. Objetivo: Analizar las características clínicas, demográficas y fac - tores de riesgo de nuestra población con tromboendarterectomía pulmonar. Material y Métodos: Se analizaron retrospectivamente 43 pa - cientes consecutivos con tromboendarterectomía pulmonar entre Noviembre 1992 y Agosto 2010. Dos pacientes fueron excluidos del análisis por diagnóstico de angiosarcoma pulmonar. Criterios de selección: disnea, presión arterial pulmonar media > 30 mmHg, resistencia vascular pulmonar > 300 dinas/seg/cm -5 , obstrucción completa de una arteria pulmonar principal, obstrucción proximal de arterias lobares o segmentarias y ausencia de comorbilidades significativas. La supervivencia libre de eventos se calculó utili - zando un análisis de Kaplan-Meier. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p ≤ 0.05. Resultados: Presentaban disnea en clase funcional IV el 44% de los pacientes, disfunción severa del ventrículo derecho el 61 % e insuficiencia tricuspídea moderada a severa el 58%. Se identificó el antecedente de trombosis venosa profunda en el 52% de los casos, de embolismo pulmonar agudo en 41% y 29% ambos. Se diagnos - ticó trombofília en el 51% de los pacientes. Durante el posoperato - rio las presiones y resistencias pulmonares mostraron un descenso significativo (p <0,001). La supervivencia global a 1, 2, 5 y 10 años fue del 85%, 82%, 75% y 71 % respectivamente con diferencias significativas (p= 0,02). Conclusión: La tromboendarterectomía pulmonar fue un trata - miento efectivo en pacientes de alto riesgo, mejorando los paráme - tros hemodinámicos y la supervivencia. 2011 artículo científico 2219-8032 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=325028222002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3250 Revista Médico-Científica "Luz y Vida" application/pdf Universidad Mayor de San Simón Revista Médico-Científica "Luz y Vida" (Estado Plurinacional de Bolivia) Num.1 Vol.2 |
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| publishDate | 2011 |
| publisher | Universidad Mayor de San Simón |
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