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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Universidad de los Andes
2012
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=331328086008 |
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Table of Contents:
- Fascitis necrotizante de punto de partida abdominal: a propósito de un caso Dayyorsem Canelón Andrea Fargier Gustavo León Maria A. Silva Estrella Uzcátegui Medicina fasciotomía fasciotomía Fascitis Necrotizante Fascitis Necrotizante herida por arma de fuego La fascitis necrotizante es una infección de etiología típicamente polibacteriana, cuyas toxinas afectan los tejidos blandos (fascias, subcutáneo, vasos y nervios). Caso Clínico: masculino de 47 años de edad, hipertenso crónico no controlado, quien ingresa en shock hipovolémico secundario a abdomen agudo quirúrgico traumático por herida de arma de fuego en región lumbar sin orificio de salida. Se aplica ABC para paciente politraumatizado incluyendo profilaxis antimicrobiana a base de Ampicilina-Sulbactam-Metronidazol. Es llevado a quirófano teniendo como hallazgos operatorios: 1400 cc de hemoperitoneo y contenido intestinal (materia fecal) libre en cavidad, desvascularización de mesocolon ascendente, lesión de arteria ileocólica y colon, por lo que se procede a realizar hemicolectomía derecha ampliada. En el postoperatorio inmediato y de evolución rápida presenta lesiones cutáneas dadas por eritema, edema, vesículas, flictenas en flanco derecho, a las 36 hrs cursa con necrosis que se extiende hasta tercio medio y lateral de muslo, se toma cultivo que reporta Streptococcus sp. β hemolíticos, Escherichia coli, Citrobacter perfringens. Decidiéndose realizar fasciotomía, ampliar la antibioticoterapia de amplio espectro con (Tigeciclina) y dar soporte ventilatorio mecánico teniendo a pesar de ello, una evolución tórpida que conduce a falla multiorgánica y deceso. Consideramos que si bien es una patología poco frecuente debe tenerse presente para garantizar el tratamiento precoz y de esta manera disminuir su alta mortalidad. 2012 artículo científico 2477-9369 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=331328086008 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3313 Avances en Biomedicina application/pdf Universidad de los Andes Avances en Biomedicina (República Bolivariana de Venezuela) Num.1 Vol.1