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Traqueobronquitis y neumonía asociada a ventilación mecánica: curso clínico, consecuencias y pronóstico

Fuente: Redalyc

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Dettagli Bibliografici
Autore principale:	Mario Pérez
Natura:	Artículo científico
Lingua:	es
Pubblicazione:	Universidad de los Andes 2019
Soggetti:	Medicina neumonía Traqueobronquitis ventilación mecánica
Accesso online:	Acceder al recurso 1 Acceder al recurso 2 Acceder al recurso 3 Acceder al recurso 4 Acceder al recurso 5
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author	Mario Pérez
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contents	Traqueobronquitis y neumonía asociada a ventilación mecánica: curso clínico, consecuencias y pronóstico Mario Pérez Haniel Figueroa Maryalejandra Mendoza Medicina neumonía Traqueobronquitis ventilación mecánica Los procesos infecciosos del árbol respiratorio constituyen la principal complicación infecciosa de pacientes sometidos a ventilación mecánica. Cuando involucra el árbol traqueo-bronquial, se denomina, traqueobronquitis asociada a la ventilación mecánica (TAVM); y al comprometer el parénquima pulmonar neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM). La diferenciación entre ambas entidades ha sido poco estudiada. Asi, el objetivo del trabajo fue conocer el curso clínico y los desenlaces de los pacientes que cursan con TAVM y NAVM, en el área de trauma-shock del Hospital Universitario de Los Andes, y determinar su comportamiento como entidades clínicas diferentes. Para ello se realizó un estudio observacional de cohorte prospectiva concurrente. Se incluyeron 49 pacientes, 27 con TAVM y 22 con NAVM a los que se les recolectaron variables clínicas, cultivos cuantitativos, tratamiento recibido y desenlaces observados. El score CPIS ≥6, es adecuado para hacer diagnóstico de NAVM (pv. 0,001). Los score SOFA ≥ 4 y APACHE II ≥ 15 fueron más elevados en los pacientes con NAVM (pv<0,005). El score CPIS a las 72 horas y APACHE II fueron predictores efectivos de mortalidad global a los 28 días (ambos con pv <0,05). La mortalidad a los 28 días de los pacientes entre TAVM y NAVM fue similar. Se corroboró que ambas entidades tienen similitudes clínicas y paraclínicas. El CPIS es un score que permite hacer diagnóstico diferencial entre ambas. El APACHE II y el CPIS a la 72 horas son dos instrumentos útiles para predecir mortalidad global a largo plazo, no hay diferencias en mortalidad entre TAVM NAVM a los 30 días. 2019 artículo científico 2477-9369 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=331365781003 https://www.redalyc.org/journal/3313/331365781003/ https://www.redalyc.org/journal/3313/331365781003/html/ https://www.redalyc.org/journal/3313/331365781003/331365781003.epub https://www.redalyc.org/journal/3313/331365781003/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3313 Avances en Biomedicina application/pdf Universidad de los Andes Avances en Biomedicina (República Bolivariana de Venezuela) Num.3 Vol.8
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