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| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Artículo científico |
| Lenguaje: | es |
| Publicado: |
Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile
2009
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=331527715006 |
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Tabla de Contenidos:
- Leucoencefalopatía hipóxico-isquémica retardada: Caso clínico y revisión de la literatura Sabrina Oporto S. María José Elso T. Pablo Reyes R. Paula Contreras N. Luis Cartier R. Medicina Leucoencefalopatía axonopatía central síndrome de Ginsberg La leucoencefalopatía hipóxico-isquémica retardada (EHIR), descrita por Ginsberg en el año 1976, es un fenómeno desmielinizante de la sustancia blanca cerebral, que se origina días o semanas después de un daño hipóxico-isquémico que había sido seguido de una recuperación completa del episodio. La patogenia del proceso no está completamente establecida. Se presenta una mujer de 48 años portadora de cáncer cérvicouterino, en tratamiento paliativo con opiáceos. Ingresa al Servicio de Urgencia por una depresión respiratoria, hipotensión prolongada y compromiso de conciencia, donde es recuperada. Se hospitaliza por una neumopatía intercurrente. Dos semanas más tarde, estando en condiciones de alta, se inicia agitación psicomotora en el contexto de un deterioro cognitivo rápidamente progresivo, que el estudio de Resonancia Magnética (RM) definió como lesiones concordantes con una leucoencefalopatía. El perfil metabólico, el líquido cefalorraquídeo y el electroencefalograma, permitieron descartar otras hipótesis etiológicas. Frente a la sospecha de un síndrome de Ginsberg, los niveles de arilsulfatasa fueron normales. Este proceso desmielinizante agudo post-hipóxico, ha sido interpretado patogénicamente como un déficit de arilsulfatasa. Sin embargo, la existencia de numerosos casos que cursan con arilsulfatasa normal y los estudios experimentales de hipoxia, ha avalado la hipótesis de una axonopatía central hipóxica, atribuible a fallas del transporte axoplásmico, como base para el fenómeno desmielinizante. 2009 artículo científico 0034-7388 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=331527715006 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3315 Revista Chilena de Neuropsiquiatría application/pdf Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile Revista Chilena de Neuropsiquiatría (Chile) Num.1 Vol.47