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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile
2013
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=331528811005 |
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Table of Contents:
- Manifestaciones neuropsiquiátricas de la neurolúes: presentación de un caso de parálisis general neurosifilítica Julio Armijo N. Andrés Sepúlveda Rodrigo Bahamondes Julio Moscoso Medicina demencia Neurosífilis neuropsiquiatría parálisis general Introducción: La parálisis general se debe a la lesión tardía y degenerativa de la sustancia gris cerebral por el Treponema pallidum, caracterizada por demencia, signos oculares, neurológicos y humorales. Es frecuente su comienzo con manifestaciones delictuales. Caso clínico: Describimos el caso de un paciente de 61 años, masculino, sin antecedentes. Ingresa para comprobar imputabilidad (asesinó a su primo); atento, vigil, desorientado, disártrico, musita, pensamiento detallista y concreto. No sabe causa de acusación ni argumenta en su defensa; sin productividad psicótica. Signos vitales estables, exámenes de laboratorio normales. Se ingresa con diagnóstico de deterioro psicoorgánico. Se maneja con clorpromazina 12,5 mg en la mañana, tarde y 50 mg noche. Evoluciona con temblor, rigidez, enlentecimiento, alucinaciones visuales, auditivas y soliloquios. Por sospecha de impregnación se suspende la clorpromazina, se solicitan exámenes y se evaluó por neurólogo. Inatento, apráxico, marcha con aumento de base de sustentación, adiadococinesia, dismetría, Romberg (+) y pupilas de Argyll Robertson. VDRL de 1/512 sérico y 1/8 en el LCR. Se diagnostica parálisis general neurosifilítica. Se maneja con penicilina G acuosa 6 millones UI c/ 6 h IV por 14 días y olanzapina 20 mg c/noche con respuesta parcial. Conclusión: La parálisis general es poco frecuente pero debe ser sospechada en pacientes de edad media con demencia y signos característicos neuro-oculares. 2013 artículo científico 0034-7388 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=331528811005 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3315 Revista Chilena de Neuropsiquiatría application/pdf Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile Revista Chilena de Neuropsiquiatría (Chile) Num.3 Vol.51