Pruebas diagnósticas en enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
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Redalyc
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Asociación Colombiana de Gastroenterologia
2009
|
| Subjects: | |
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| _version_ | 1876479932961390592 |
|---|---|
| author | Albis Hani de Ardila |
| author_facet | Albis Hani de Ardila |
| contents | Pruebas diagnósticas en enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) Albis Hani de Ardila Medicina reflujo pirosis Barrett Monitoreo regurgitación La verdadera prevalencia de la enfermedad por reflujo gas- troesofágico (ERGE) es difícil de establecer a pesar de que se estime que el 11% de la población americana experimenta pirosis diariamente o el 30% cada tres días (1), y esto quizás sea debido a que la enfermedad puede causar gran varie- dad de síntomas, ya sean típicos como la pirosis o atípicos como el dolor torácico, entre otros. Múltiples técnicas para medir el reflujo han sido utilizadas, y muchos autores (1-3) se han preguntado el porqué de esta situación, posiblemente porque las técnicas miden y cuanti- fican el problema fisiopatológico básico de la enfermedad, es decir el tiempo de exposición del esófago distal al jugo gástrico, porque las medidas están cuantitativamente rela- cionadas con el grado de lesión de la mucosa esofágica, o porque los episodios de exposición al jugo gástrico se corre- lacionan con los síntomas del paciente. Como dice Richter (4) “muchas veces estos estudios son innecesarios porque la historia es lo suficientemente reveladora en identificar la presencia de ERGE. Sin embargo, el clínico debe decidir cuál es la prueba que lo lleva al diagnóstico de una manera fiable, oportuna y costo-efectiva”. Pero no podemos basarnos en la presencia de síntomas para hacer el diagnóstico, pues podemos incurrir en el so- brediagnóstico en un número considerable de individuos; la sensibilidad establecida para los síntomas típicos como la pirosis es del 68% y su especificidad es del 63% (2), lo que nos lleva a concluir que los síntomas atípicos deben ser in- vestigados, pues pueden corresponder a dispepsia funcional y no a ERGE. También es claro que la severidad y la frecuen- cia de los síntomas de ninguna manera se correlacionan con la presencia o ausencia de esofagitis; aquellos pacientes con esofagitis erosiva tienen una forma más severa de en- fermedad y mayor riesgo de desarrollar complicaciones. La exposición persistente del esófago al jugo gástrico no causa lesión mucosa en todos los individuos, por lo tanto, tampoco es posible definir la enfermedad por la presencia de lesión mucosa; mientras que la endoscopia es capaz de definir la lesión mucosa ocasionada por el reflujo, también puede permitir generar falsas conclusiones, como que aquellos pa- cientes con síntomas de ERGE que no tienen lesión mucosa, no tienen ERGE (4-6). 2009 artículo científico 0120-9957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=337731592015 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3377 Revista Colombiana de Gastroenterología application/pdf Asociación Colombiana de Gastroenterologia Revista Colombiana de Gastroenterología (Colombia) Num.2 Vol.24 |
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| institution | Redalyc |
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| publishDate | 2009 |
| publisher | Asociación Colombiana de Gastroenterologia |
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