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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Asociación Colombiana de Gastroenterologia
2010
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=337731597005 |
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Table of Contents:
- Evaluación del manejo interdisciplinario de una serie de 53 pacientes con hepatolitiasis Rodrigo Castaño Omar Matar Víctor Quintero Sergio Hoyos Juan Carlos Restrepo Gonzalo Correa Eugenio Sanín Faruk Erebrie Edilberto Núñez Víctor Calvo Luz Helena García Medicina hepático hepatectomía yeyunostomía Hepatolitiasis colangiocarcinoma Objetivos: Evaluar, en una serie de enfermos con hepatolitiasis, el resultado del manejo interdisciplinario. Pacientes y métodos : Durante 8 años se valoraron, en un estudio retrospectivo, 53 pacientes con diagnós - tico de hepatolitiasis. Resultados: Se estudiaron 23 hombres (43%) y 30 mujeres con una edad promedio de 50 ± 15 años (25 a 83 años). Predominó el dolor (94%), seguido de ictericia (68%) y fiebre (57%). Según la clasificación de Tsunoda, 6 pacientes eran Tsunoda I, 12 Tsunoda II, 4 Tsunoda III y 5 Tsunoda IV. El compromiso más frecuente fue del lóbulo izquierdo (36%) o bilateral (34%). La colangiografía endoscópica tuvo éxito en el 64% y solo se manejaron 4 pacientes por la vía transparietohepática (2 éxitos). Se operaron 35 pacientes (66%) y lo más frecuente fue la hepatectomía izquierda en 40% (7 con asa subcutánea) seguida por hepaticoyeyunostomía con asa subcutánea (26%). Se realizaron cuatro trasplantes ortotópicos de hígado que evolucionan asintomáticos en pacientes con complicaciones por cirrosis. Las complicaciones postopera - torias tempranas fueron del 40%, la más frecuente la infección del sitio operatorio (14%) y cálculos residuales (9%). La complicación tardía más usual fue la litiasis residual (23%). El 80% de los pacientes operados están asintomáticos comparados con el 72% de los no operados. No hubo mortalidad quirúrgica. Conclusiones: La hepatolitiasis es una entidad con manejos no bien estandarizados, entre ellos, la opción quirúrgica cursa con buenos resultados, mejoría clínica y poca morbimortalidad; con el apoyo interdisciplinario dado la radiología intervencionista y la endoscopia biliar. 2010 artículo científico 0120-9957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=337731597005 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=3377 Revista Colombiana de Gastroenterología application/pdf Asociación Colombiana de Gastroenterologia Revista Colombiana de Gastroenterología (Colombia) Num.2 Vol.25